SEROSA CENTRAL

Cambios en el grosor coroideo tras la terapia fotodinámica y recurrencia de la coriorretinopatía serosa central crónica

Este estudio retrospectivo examinó los cambios en el grosor coroideo subfoveal (GCS) tras la terapia fotodinámica (TFD) y su relación con la recurrencia de la coriorretinopatía serosa central (CSC). Para ello, 57 ojos con CSC crónica (52 pacientes) tratados con TFD de media fluencia o mitad de dosis fueron divididos en 2 grupos: aquellos con resolución incompleta o recurrencia de fluido subretiniano (FSR+) y aquellos con absorción del FSR completa sin recurrencia (FSR-). Se midió el GCS mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral y se compararon los cocientes de GCS relativos (GCS en seguimiento:GCS basal) entre los 2 grupos. 

El seguimiento medio fue de 33,9±9,9 meses (rango, 24-62 meses). Cuatro de 57 ojos (7%) presentaron FSR persistente tras la TFD y 12 de 53 ojos (22,6%) tuvieron resolución inicial con recurrencia del FSR. El grupo FSR+ tuvo una reducción más lenta en el GCS durante el primer mes (p<0,001) y un cociente relativo GCS más alto que el grupo FSR- a lo largo del seguimiento (p<0,001). El cociente GCS relativo a 1 mes fue predictivo de recurrencia de la CSC. Con un punto de corte del 93,1%, la sensibilidad de esta media fue del 93,8% y la especificidad del 78,1%. 

Se concluye que los ojos con absorción incompleta del FSR o recurrencia de FSR tuvieron un descenso del GCS más lento a 1 mes y un cociente GCS más alto a lo largo del seguimiento, en comparación con los ojos sin recurrencia de la CSC. Los cambios en el GCS podrían reflejar la eficacia de la TFD y ayudar a predecir la recurrencia a largo plazo y los resultados del tratamiento.