Los
factores genéticos específicos pueden llevar a la respuesta negativa a la
formulación AREDS
Las
dosis altas de zinc, como en el AREDS y formulaciones AREDS2, pueden ser
perjudiciales en pacientes con alto factor de complemento H y una susceptibilidad
a la maculopatía relacionada con la edad.
"No
hay pruebas de que la respuesta a los suplementos AREDS está influenciada por un
riesgo genético", según Carl C. Awh, MD.
En
un trabajo sobre 900 pacientes, utilizando el factor de complemento combinado H
(CFH) y la susceptibilidad a la maculopatía relacionada con la edad (ARMS2) y el riesgo genético, Awh y co-autores
demostraron que los pacientes con baja CFH y alto riesgo ARMS2 tuvieron muy
buenos resultados, a diferencia de los pacientes con alta CFH y baja ARMS2.
"En
este grupo, los pacientes tratados con la formulación AREDS tenían un 40% más
de progresión a DMAE avanzado a los 7 años en comparación con 17% en el grupo
placebo. Creemos que estos resultados se relacionan principalmente con la dosis
alta de componente de cinc de la formulación AREDS ".
Después
de la "respuesta vigorosa" del grupo de estudio AREDS, refutar estos
hallazgos en el informe 38, Awh y co-autores presentan un análisis alternativo
de revisión inter pares de los datos AREDS , a partir de los grupos de
genotipos de la publicación anterior.
"Hemos
encontrado una vez más que los pacientes con baja CFH y alto ARMS2 tenido una
odds ratio para una progresión a DMAE de 0,45, lo que sugiere un gran beneficio
de la suplementación, mientras que aquellos con alta CFH y baja ARMS2 tenían
una odds ratio de 2,14, lo que sugiere daño", dijo Awh.
"Estos
no son números pequeños. Casi el 20% de los 1.237 pacientes incluidos en el
informe se encontraban en este grupo ".
Hay
pruebas para justificar una mayor investigación, incluyendo un ensayo clínico
prospectivo. Mientras tanto, sugirió la retención de altas dosis de zinc en
estos pacientes de alto riesgo.
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