MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

La oftalmoscopia, las fotos del disco óptico son esenciales en la evaluación del glaucoma. Las fotografías del fondo siguen siendo esenciales en el diagnóstico y seguimiento del glaucoma. Las “Imaging” no pueden captar todas las señales y por lo tanto deben complementar pero no sustituir el examen clínico, de acuerdo con el Dr. Zeyen, en el Congreso de la Sociedad Europea de Glaucoma. Thierry Zeyen, MD, PhD, menciona varios estudios que demuestran que los oftalmólogos expertos con un interés especial en el glaucoma fueron capaces de evaluar las fotos del disco óptico con igual o incluso mayor precisión que la HRT, GDx u OCT. "La precisión mejorada con la gravedad de la enfermedad y también con el entrenamiento, son muy importantes" dijo Zeyen. Entre los estudios, las calificaciones más altas y un interés especial en el glaucoma fueron factores relacionados con una mayor precisión. En un estudio realizado por su propio grupo, el rendimiento de los oftalm

La crema de testosterona puede proporcionar alivio del ojo seco relacionado con el MGD La aplicación de una crema de testosterona en los párpados ofrece a los pacientes un alivio moderado de los síntomas de ojo seco de larga duración. En la reunión de OSN Italia, Brian S. Boxer Wachler, MD, animó a sus colegas a "mantener la mente abierta" y probar esta solución simple para el beneficio de sus pacientes. La disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) es la causa más común de ojo seco, presente en alrededor de un tercio de los adultos mayores de 40 años de edad. La correlación con la deficiencia de testosterona se demostró hace 17 años por David Sullivan, PhD, que publicó 24 trabajos sobre este tema, dijo Boxer Wachler. "Una vez que se confirma el diagnóstico de la DGM, lo que se puede hacer es simplemente presionar sobre los párpados para exprimir secreciones de las glándulas ( masaje- friccion con champu infantil), y trato a mis pacientes

    ESTUDIO ACCORD: El control intensivo de la glucosa en la sangre disminuye el riesgo de la retinopatía diabética El riesgo de la retinopatía diabética se corta por la mitad en personas con diabetes tipo 2, que de forma intensiva controlan sus niveles de glucosa en la sangre. "Este estudio envía un poderoso mensaje a las personas con diabetes tipo 2 que se preocupan por la pérdida de la visión," según Emily Chew, MD, director adjunto de la división de epidemiología y aplicaciones clínicas del Instituto Nacional del Ojo, en un comunicado de prensa. "Glucemia bien controlada, o el nivel de azúcar en la sangre, tiene un efecto positivo, medible y duradero en la salud de los ojos." Chew y sus colegas evaluaron a 1.310 personas que participaron en el acuerdo para determinar el efecto del control intensivo de la glucosa y el tratamiento con fenofibrato para la dislipidemia en el riesgo de progresión de la retinopatía diabética. Durante el estudi

¿La cirugía de cataratas reduce el riesgo a largo plazo de desarrollar glaucoma? Comparación del desarrollo de glaucoma e hipertensión intraocular en el largo plazo luego de cirugía de cataratas en ojos con y sin síndrome de pseudoexfoliación. El síndrome pseudoexfoliativo (PEX) es uno de los factores de riesgo de glaucoma de ángulo abierto más comunes. Material pseudoexfoliativo se deposita en la malla trabecular, el canal de Schlem y canales colectores, lo que probablemente aumenta la resistencia del flujo saliente y hace que se eleve la presión intraocular (PIO). También se ha afirmado que el daño glaucomatoso es mayor en ojos con PEX, que en los que sufren glaucoma de ángulo abierto primario. Pocos estudios han informado acerca de la incidencia de glaucoma en pacientes con PEX. Se ha demostrado en varios estudios que la cirugía de cataratas disminuye la PIO en ojos con y sin PEX, generalmente con un seguimiento de 3 a 24 meses, pero hasta ahora no se ha estudia

La enfermedad del ojo seco después de la cirugía refractiva es relativamente frecuente. Laser in situ keratomileusis (LASIK) y (PRK) son las 2 cirugías de córnea realizados con mayor frecuencia; se utilizan para corregir los errores de refracción. En los Estados Unidos, se estima que 800.000 casos se completan cada año.  Desde la aprobación de la FDA en 1995 (PRK) y 2000 (LASIK), se han logrado avances significativos, tanto en instrumentación y técnica; la prestación de estos procedimientos son altamente accesible , seguros y eficaces. LASIK y PRK son 2 de las cirugías electivas de mayor éxito, con una tasa de satisfacción del paciente del 95% . A pesar de la alta satisfacción del paciente y las tasas globales de éxito tras LASIK y PRK, se producen complicaciones, siendo una de las más comunes las enfermedades de ojo seco. Los síntomas de la enfermedad del ojo seco puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente, e incluso interferir con las actividade

Evaluación de la progresión del glaucoma de baja tensión Se hace una descripción de la patología a largo plazo en pacientes con glaucoma de baja presión y evaluación de los factores de riesgo de progresión. El glaucoma de baja presión, más comúnmente conocido como glaucoma de tensión normal, es el glaucoma que se presenta con una presión intraocular dentro de los valores normales, pero el paciente pierde visión debido al daño progresivo del nervio óptico. Aparentemente, los pacientes con glaucoma de baja presión poseen discos ópticos más susceptibles al daño, por lo que las células ganglionares retinianas mueren con una PIO que no afectaría al nervio óptico de la mayor parte de la gente. Se investigó si durante un período de ocho años los pacientes con glaucoma de presión baja permanecían  estables con el tratamiento y que factores estaban asociados con la progresión a largo plazo. El seguimiento a largo plazo es necesario ya que la progresión de esta patología e

La mitad de la dosis TFD con verteporfina aumenta la agudeza visual, reduce la recurrencia en la coriorretinopatía central serosa. La terapia fotodinámica con verteporfina , con la mitad de la dosis, incrementó significativamente la agudeza visual en ojos con coriorretinopatía serosa central, en comparación con la de los controles no tratados. Por otra parte, la recurrencia fue significativamente menos probable en pacientes tratados durante el seguimiento (p <0,001), según Timothy Y.Y. Lai, MD, en una presentación de su trabajo de tesis de la Sociedad Americana de Oftalmología. "Mi tesis fue mirar el resultado a largo plazo de la terapia fotodinámica en el CSC". El estudio retrospectivo observó a pacientes que fueron seguidos durante 3 o más años junto a un grupo control y de observación, comparando el uso de la TFD con verteporfina, con media dosis, y ningún tratamiento en los controles. El estudio incluyó 192 ojos de 192 pacientes con una dur

Nueva LIO trifocal muestra buenos resultados en pacientes hipermétropes Se han realizado mejoras a la nueva trifocal Alcon AcrySof PanOptix, de modo que la visión intermedia es mejor con una calidad visual superior en comparación con el anterior AcrySof ReSTOR. "El número de pasos han aumentado de 9 a 15, con dos adiciones a 3,25 D 2,17 D de poder intermedio y cerca. La óptica es más grande, 4,5 mm, y la zona de refracción central también. Debido a esto, el PanOptix es menos dependiente del tamaño de la que la ReSTOR®, y envía "energía" a tres puntos focales en los pequeños y grandes condiciones según "Antonio Marinho, MD, . Esta redistribución de la energía mejora la visión en el rango intermedio, mientras que la buena distancia de cerca mantiene el rendimiento de la ReSTOR® . Marinho puso a prueba el rendimiento de la nueva lente en 10 pacientes hipermétropes operados de intercambio de lente refractiva con la implantación bilateral. Sele

La endoftalmitis causada por organismos Gram positivos con susceptibilidad reducida a vancomicina: revisión de la literatura y opciones de tratamiento La endoftalmitis causada por organismos Gram positivos con susceptibilidad/resistencia reducida a vancomicina es un importante problema clínico. Este trabajo consiste en una revisión bibliográfica sobre el tema, en la que se identificaron 18 artículos con un total de 27 casos. Las etiologías de la endoftalmitis fueron exógenas en 19/27 casos (11 poscirugía de cataratas, 2 posqueratoplastia perforante, 1 poscirugía de glaucoma, 4 poslesión abierta del globo ocular, y 1 postinyección intravítrea de ranibizumab).   Los organismos causantes fueron Enterococcus spp (7/27), estafilococos coagulasa-negativos (4/27), Staphylococcus aureus (4/27), Bacillus spp. (4/27), Streptococcus spp. (3/27), Leuconostoc spp. (3/27), Staphylococcus hominis (1/27) y coco Gram-positivo no identificado (1/27). Se registró una agudeza visual de 20

Estudio Polo: Latanoprostene bunod 0,024 % frente a timolol 0,5 % en personas con glaucoma de ángulo abierto o presión intraocular elevada Este estudio, en fase 3, aleatorizado y doble ciego comparó el efecto sobre la presión intraocular (PIO) de la solución oftálmica con latanoprostene bonud ( Bausch-Lomb) (LBN) 0,024% administrada cada tarde frente a timolol 0,5% dos veces al día en personas con glaucoma de ángulo abierto (GAA) o hipertensión intraocular (HIO). Cada tratamiento tuvo una duración de 3 meses. La PIO se determinó a las 8 am, las 12 pm y las 4 pm en cada visita de seguimiento (semana 2, semana 6 y mes 3). El criterio de valoración principal fue la PIO medida en cada una de las 9 evaluaciones. Otros parámetros de eficacia fueron la proporción de pacientes con una PIO ≤18 mmHg en todas las valoraciones y la proporción de pacientes con una reducción de la PIO ≥25% en todas las valoraciones.   Un total de 387 pacientes completaron el estudio (264 LBN y 123 t