La
oftalmoscopia, las fotos del disco óptico son esenciales en la evaluación del
glaucoma.
Las
fotografías del fondo siguen siendo esenciales en el diagnóstico y seguimiento
del glaucoma. Las “Imaging” no pueden captar todas las señales y por lo tanto
deben complementar pero no sustituir el examen clínico, de acuerdo con el Dr.
Zeyen, en el Congreso de la Sociedad Europea de Glaucoma.
Thierry
Zeyen, MD, PhD, menciona varios estudios que demuestran que los oftalmólogos expertos
con un interés especial en el glaucoma fueron capaces de evaluar las fotos del
disco óptico con igual o incluso mayor precisión que la HRT, GDx u OCT.
"La
precisión mejorada con la gravedad de la enfermedad y también con el entrenamiento,
son muy importantes" dijo Zeyen. Entre los estudios, las calificaciones
más altas y un interés especial en el glaucoma fueron factores relacionados con
una mayor precisión. En un estudio realizado por su propio grupo, el
rendimiento de los oftalmólogos generales en la clasificación de 40 pares de
serie fotos del disco óptico, mejoró después de una breve sesión de
entrenamiento.
En
su clínica, toma fotos de rutina del disco óptico, en estéreo, con una cámara
de fondo de ojo no midriática.
"Nos
fijamos en las características clásicas, tales como la pérdida del borde,
palidez, defecto capa de fibras nerviosas, sino también a hemorragias disco
óptico que a menudo preceden a la pérdida del borde un par de meses y son una
señal de alerta para modificar su tratamiento. El cambio de posicionamiento de
los vasos es otra señal de que se puede ver sólo en fotos de serie ".
Se
recomienda tomar al menos una foto en la base para comparar con fotos
oftalmoscopicas o de otra índole en las etapas posteriores.
Es
una historia clínica bien hecha, es lo primero y básico. Los complementos, campimetría
, HRT y OCT, son lo que son, complementos que corroboran, certifican y afinan
en los detalles mejor cuantificables.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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