La mitad de la dosis TFD con verteporfina aumenta la agudeza visual,
reduce la recurrencia en la coriorretinopatía central serosa.
La terapia fotodinámica con verteporfina , con la mitad de la dosis, incrementó
significativamente la agudeza visual en ojos con coriorretinopatía serosa
central, en comparación con la de los controles no tratados.
Por otra parte, la recurrencia fue significativamente menos probable en
pacientes tratados durante el seguimiento (p <0,001), según Timothy Y.Y.
Lai, MD, en una presentación de su trabajo de tesis de la Sociedad Americana de
Oftalmología.
"Mi tesis fue mirar el resultado a largo plazo de la terapia
fotodinámica en el CSC". El estudio retrospectivo observó a pacientes que
fueron seguidos durante 3 o más años junto a un grupo control y de observación,
comparando el uso de la TFD con verteporfina, con media dosis, y ningún
tratamiento en los controles.
El estudio incluyó 192 ojos de 192 pacientes con una duración media de esta
patología de 11,2 semanas antes de la presentación; 75 ojos fueron tratados, y
117 ojos sirvieron como controles. La distribución por edad y sexo entre los
grupos fue similar, al igual que la historia de tabaquismo y la presencia de
factores de riesgo sistémicos.
La media de agudeza visual mejoró 1,8 líneas, y la media de la agudeza
visual logMAR mejoró significativamente desde 0,35 (20/44) a 0,17 (20/26) en la
última visita. En el grupo de control sin tratamiento, la agudeza visual logMAR
no cambió, manteniéndose en 0,28 (20/36) con cero líneas de ganancia en la agudeza
visual .
"En cuanto a la recurrencia, el 20% del grupo de la verteporfina
(1/2 dosis) y grupo de TFD desarrolló recurrencia durante el seguimiento, y un 53%
en el grupo de observación". "El único factor que se asoció
significativamente con menos recurrencia fue del uso de la mitad de la dosis de
PDT."
A su vez, la dosis reducida de TFD con verteporfina era el único factor
significativo en la reducción del riesgo de tener agudeza visual de 20/40 o
peor. La mayor duración de los síntomas antes del tratamiento con TFD disminuye
la probabilidad de mejoría de la agudeza visual en un 4% por cada semana de
retraso.
"A principios de tratamiento parece mejorar el pronóstico visual de
estos pacientes", Se agradece dicho trabajo, y lo valoraremos en su justa
medida.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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