El implante de Ozurdex es
bien tolerado, con picos de IOP transitorios y tratables
Un estudio retrospectivo de
la vida real de los pacientes tratados con el implante de dexametasona, Ozurdex,
para diversas indicaciones mostró buena tolerancia general y proporcionó
información útil sobre los factores de riesgo para la elevación de la presión.
Cuatrocientos veintiún ojos
de 361 pacientes fueron analizados en el estudio SAFODEX. Recibieron 1.000
inyecciones por edema macular secundario a oclusión de vena retiniana, edema
macular diabético, edema macular posquirúrgico, uveítis y otras etiologías.
Hipertensión ocular preexistente o glaucoma estuvo presente en el 14% de los
ojos. Re-tratamiento fue requerido en el 58% de los ojos, y un tercio de los
pacientes recibieron al menos tres implantes Ozurdex .
Se informó hipertensión
ocular en el 28,5% de los ojos durante el seguimiento, con un aumento de IOP de
más de 10 mmHg en el 27% de los ojos. El porcentaje de pacientes que
desarrollaron hipertensión ocular fue mayor en los grupos de uveítis y oclusión
de la vena retiniana en comparación con el grupo DME. La hipertensión ocular
fue diagnosticada con más frecuencia a los 2 meses, con una minoría de
pacientes desarrollándola tan pronto como el día 8 o tan tarde como 3 meses.
La elevación de la PIO se
realizó con tratamiento tópico en el 97% de los casos. El subgrupo de pacientes
con hipertensión ocular o glaucoma en la línea de base mostró una tolerancia de
presión pobre a la terapia dual o triple. Tres pacientes con glaucoma
requirieron intervención quirúrgica.
El re-tratamiento después de
3 a 4 meses no resultó en un mayor riesgo de elevación de la PIO, y el número
de pacientes con hipertensión ocular disminuyó durante el seguimiento a pesar
de los tratamientos repetidos. Sin embargo, como señalaron los autores,
"los pacientes que desarrollaron una PIO elevada después de la primera inyección
a menudo recibieron terapia profiláctica de reducción de la presión cuando se
administraron inyecciones posteriores, lo que ciertamente también limitó los
aumentos en la PIO al volver a tratar".
Gracias por el trabajo y los
resultados. Los corticoides, bien usados y en su momento, siguen siendo
eficaces y útiles.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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