MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

Nuevas estrategias para el tratamiento de la enfermedad ocular diabética Los fármacos anti-VEGF-A de próxima generación y los agentes de combinación muestran un buen potencial. No hay duda de que la monoterapia anti-VEGF-A ha revolucionado el tratamiento del edema macular diabético (EMD). Sin embargo, los estudios que analizan datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, y de estudios prospectivos aleatorizados han demostrado que algunos pacientes tienen una enfermedad resistente o persistente que no responde a esta forma de terapia. La necesidad insatisfecha presentada por estos pacientes forma el ímpetu para desarrollar nuevas opciones para el tratamiento del EMD.  DROGAS ANTI-VEGF-A DE PRÓXIMA GENERACIÓN Los agentes que inhiben la actividad de VEGF-A se han utilizado durante años, pero los científicos han estado trabajando en opciones nuevas o de próxima generación. Hay tres que me gustaría destacar: brolucizumab (RTH258; Alcon / Novartis), abici

Ojo seco: sin beneficios de los suplementos de ácido graso omega 3     Los suplementos de ácidos grasos Omega-3 no alivian la enfermedad del ojo seco, según los resultados de un ensayo controlado aleatorio. Maureen G. Maguire, PhD, Carolyn F. Jones, profesora de Oftalmología en la Universidad de Pensilvania Perelman School of Medicine en Filadelfia, y el Grupo de Investigación Dry Eye Assessment and Management Study (DREAM) informaron los hallazgos de hoy en la Reunión Anual de la American Sociedad de catarata y cirugía refractiva (ASCRS) en Washington, DC, y los publicó en el New England Journal of Medicine. Muchos médicos de atención oftalmológica recomiendan suplementos dietéticos de omega-3 para aliviar los ojos secos porque los ácidos grasos tienen propiedades antiinflamatorias y son seguros de usar. Sin embargo, las pautas del patrón de práctica preferida de la Academia Estadounidense de Oftalmología establecen que "la evidencia es insuficiente para e

Nuevas tecnologías de imagen y fármacos revolucionan la oftalmología dedicada a patologías de la retina Las nuevas tecnologías de la imagen y los nuevos fármacos "han revolucionado" en los últimos tiempos la oftalmología dedicada a las patologías de la retina y el vítreo, y permiten diagnosticar y tratar de manera más precoz las enfermedades. Así lo destacó el presidente de la  Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) , José María Ruiz Moreno, con motivo de la 12ª edición del congreso anual de la sociedad, celebrado en Santander. En el encuentro se analizaron los avances en el diagnóstico de las enfermedades de retina y vítreo gracias a las nuevas tecnologías de imagen y los nuevos tratamientos farmacológicos, así como las últimas técnicas quirúrgicas para estas patologías. En total, cerca de 800 oftalmólogos dedicados a las patologías de retina participaron en el congreso, lo que, según Ruiz Moreno, es un éxito para esta edición. El preside

El juego de la regeneración ¿Podría estar en el horizonte un tratamiento exitoso para la DMAE seca? Se conoció la noticia de que dos pacientes con DMAE húmeda grave ganaron visión tras la implantación de un parche de epitelio pigmentario de la retina (EPR) derivado de células madre embrionarias humanas (hESCs) . Abril de 2018: un equipo colaborativo de USC Roski Eye Institute y otras instituciones en California, EE. UU. publican los resultados del estudio clínico de Fase I que muestra la seguridad y funcionalidad de su implante de RPE con bioingeniería en pacientes con DMAE seca avanzada . El implante se compone de una monocapa polarizada de RPE sobre un sustrato de parileno ultrafino que está diseñado para imitar la membrana de Bruch. Crédito: USC Roski Eye Institute (a) y Britney O Pennington (b). "Muchas personas sufren una pérdida de visión severa debido a la DMAE seca avanzada; se estima que casi 3 millones de personas en los Estados Unidos, y casi 4 millon

Tratamiento tópico para DME tolerado en el primer ensayo en humanos   Los objetivos de seguridad y tolerabilidad se cumplieron en un estudio de primera fase en humanos de fase 1/2 de SF0166 tópico, una solución oftálmica tópica candidata para el tratamiento del edema macular diabético. "La seguridad y la tolerabilidad fueron excelentes y no hubo evidencia de toxicidad corneal", dijo D. Scott Edwards, PhD, en la reunión de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología. Edwards presentó datos de un estudio aleatorizado, doble ciego y multicéntrico de 40 pacientes con DME aleatorizado 1: 1 en dos brazos para recibir 1,25 mg o 2,5 mg de SF0166 (SciFluor) dos veces al día durante 28 días para ambos grupos. SF0166 es un inhibidor de molécula pequeña de la integrina αvβ3, un receptor de la superficie de la célula endotelial que modula la respuesta celular al VEGF. Los pacientes fueron evaluados en cinco visitas: inicio del tratamiento, dí

    El implante de retina basado en células madre muestra resultados prometedores para la DMAE seca avanzada El estudio de fase 1 / 2a mostró que el implante fue bien tolerado en pacientes y también mostró una eficacia temprana. El primer implante de retina retiniano basado en células madre para pacientes con degeneración macular avanzada relacionada con la edad seca fue bien tolerado y mostró una eficacia temprana prometedora en un estudio de fase 1 / 2a. Los investigadores evaluaron el uso de células madre embrionarias humanas implantadas en pacientes con DMAE seca avanzada. El estudio evaluó la seguridad primaria del tratamiento y observó cualquier restauración de la visión o prevención de la pérdida de la visión en una cohorte de pacientes, autor principal Amir H. Kashani, MD, PhD, profesor asistente de oftalmología clínica en la Keck School of Medicine de la USC, dijo a Healio.com/OSN. "La idea del estudio es que podemos usar células madre embrionari

Siete hábitos de los cirujanos de cataratas refractivos con un gran éxito Con estos hábitos preoperatorios e intraoperatorios, los cirujanos pueden garantizar resultados postoperatorios que satisfagan a los pacientes. A veces es tentador para los cirujanos de cataratas participar en debates sobre el valor de la tecnología A frente a la tecnología B o, a la inversa, pensar que no hay nada más importante que manos expertas en cirugía. La realidad es que muchos factores entran en tener resultados exitosos, y nos corresponde a nosotros dominar cada uno de ellos. Aquí hay siete buenos hábitos que los cirujanos pueden desarrollar para garantizar el éxito en una práctica de cirugía de cataratas refractiva. 1. Aconseje a los pacientes de manera efectiva La conversión exitosa y la educación de los pacientes requiere un enfoque de equipo. En mi práctica, los pacientes escuchan sobre sus opciones de cirugía de cataratas en múltiples puntos de contacto, desde la recepcionista que r

Inician el desarrollo de un gel para el uso eficaz de fármacos oftalmológicos Su viscosidad es modulable y su capacidad de penetración transcorneal un 300% mayor que la de las formulaciones convencionales. Investigadores de la  Universidad de la Columbia Británica  han desarrollado un  hidrogel nanoparticulado , basado en  ácido hialurónico  y  metilcelulosa , para mejorar la entrega de fármacos en  regiones oculares  de difícil acceso.  Vikramaditya Yadav , profesor de Ingeniería Biomédica y director del estudio, afirma que, aunque la mayoría de medicaciones dirigidas al tratamiento de neuropatía ópticas son administradas en forma de  gotas , su penetración corneal es  inferior al 5% . Incluso cuando el fármaco es absorbido sólo una pequeña proporción alcanza la parte posterior del ojo, una importante limitación en el tratamiento de enfermedades como el glaucoma, en el que es necesario reparar las células dañadas en esa localización para poder normalizar la presión

La FDA aprueba la jeringa precargada Lucentis 0.3 mg para el edema macular diabético y la retinopatía diabética Genentech anunció que la FDA aprobó la jeringa precargada (PFS) de 0.3 mg de Lucentis (ranibizumab) como un nuevo método de administración del medicamento para tratar todas las formas de retinopatía diabética. En abril de 2017, Lucentis 0.3 mg se convirtió, y sigue siendo, el primer medicamento aprobado por la FDA para tratar todas las formas de retinopatía diabética en personas con o sin edema macular diabético (DME). La retinopatía diabética es la causa principal de ceguera entre adultos en edad laboral y afecta a casi 7.7 millones de personas en los EE. UU. Lucentis 0.3 mg es ahora la primera jeringa prellenada con un agente de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) aprobado por la FDA para tratar ambos retinopatía diabética y DME. "La retinopatía diabética es una enfermedad grave que afecta a millones de personas en los EE. UU. Y Eur