La queratotomía arqueada con femtosegundo es ventajosa en la corrección
astigmática
En comparación con las incisiones de relajación limbal manual realizadas
en la cirugía de catarata de facoemulsificación convencional, la queratotomía
con arco láser de femtosegundo no penetrante realizada durante la cirugía de
cataratas asistida con láser de femtosegundos puede lograr una corrección
astigmática de mayor magnitud.
El ensayo controlado aleatorizado comparó los resultados de 400 pacientes
sometidos a cirugía de cataratas, de los cuales 200 fueron operados con
facoemulsificación convencional y 200 con cirugía de catarata asistida con
láser de femtosegundo. Cincuenta y un ojos de 51 pacientes en el grupo de
facoemulsificación se sometieron a LRI, y 53 en el grupo asistido con láser de femtosegundo
se sometieron a queratotomía arqueada de femtosegundo. Diecisiete pacientes de
los dos subgrupos se excluyeron de un análisis posterior debido a
comorbilidades visuales. Todos los resultados postoperatorios se registraron a
las 4 semanas de seguimiento.
Ocho pacientes con LRI (20%) y 18 pacientes con queratotomía arqueada de
femtosegundo (44%) alcanzaron un cilindro posoperatorio de menos de 0,50 D, y
18 pacientes (44%) frente a 32 pacientes (74%) lograron menos de 1,00 D de
cilindro. El astigmatismo corneal medio se redujo de 1,38 D a 0,89 D en el
grupo de queratotomía arqueada de femtosegundo y de 1,50 D a 1,17 D en el grupo
de LRI.
" otros LRI manuales y las queratotomías arqueadas intraestromales
con láser de femtosegundo fueron seguras y fáciles de realizar, y ambos
lograron una reducción significativa en el astigmatismo corneal. Sin embargo,
el grupo láser logró una corrección de mayor magnitud que la cohorte LRI 4
semanas después de la cirugía,
En buenas manos, tanto la arcuata postoperatoria como la ampliación de la
incisión principal intraoperatoria, son muy eficaces, y abarcan más del 80 % de
los pacientes.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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