Meta-análisis: Conbercept es una opción prometedora para la DMAE
Conbercept es una opción prometedora para el tratamiento de la DMAE
húmeda, según una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados
aleatorios llevados a cabo en China, donde se desarrolló el inhibidor de VEGF.
China es actualmente el único país donde se aprueba el tratamiento. La
búsqueda bibliográfica incluyó PubMed, Embase, la Biblioteca Cochrane, la
Infraestructura Nacional de Conocimiento de China (CNKI), la base de datos VIP
y la base de datos Wanfang. Se incluyeron en la revisión dieciocho ECA que
incluyeron 1,285 participantes, todos los estudios de centro único realizados
en China. Las comparaciones fueron con tratamiento conservador, ranibizumab,
termoterapia transpupilar y acetónido de triamcinolona. La duración de la
enfermedad fue de entre 7 días y 10 años.
Conbercept mostró una eficacia comparable a ranibizumab para mejorar la
AVMC a los 3 meses, pero un efecto significativamente mayor sobre la reducción
del nivel plasmático y el grosor central de la retina (TRC) en comparación con
las otras cuatro terapias, incluido el ranibizumab.
La incidencia de eventos adversos (EA) fue baja y comparable a las otras
terapias, pero menor que con la triamcinolona.
"El mayor efecto de conbercept sobre la reducción de CRT podría
deberse a los diferentes mecanismos de acción de los dos agentes anti-VEGF:
ranibizumab, un fragmento de anticuerpo monoclonal totalmente humanizado,
funciona bloqueando los dominios de unión al receptor de todas las isoformas de
VEGF-A; mientras que conbercept, una nueva proteína de fusión recombinante, se
une no solo a VEGF-A sino también a VEGF-B y [factor de crecimiento
placentario] ".
Plantearon la hipótesis de que la mayor reducción del VEGF en suero
también podría conducir a un mejor perfil de seguridad sistémica, aunque no se
mostró una diferencia significativa en este metanálisis.
La evidencia actual, concluyeron los autores, sugiere que el conbercept
es una opción alternativa prometedora y rentable para el tratamiento de la DMAE
en China, aunque se necesitan más estudios para comparar la eficacia, la
seguridad a largo plazo y la rentabilidad de la conmoción y otras agentes VEGF
en diferentes poblaciones.
Es muy bueno tener otros fármacos para la DMAE húmeda. No es la solución,
pero viene bien.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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