La baja dosis de atropina es eficaz para disminuir la progresión de la
miopía.
Según el Dr Tan, las dosis bajas de atropina son las más efectivas para
reducir la progresión de la miopía.
Varios estudios que compararon diferentes dosis de atropina han
demostrado que una dosis de 0.01% ha disminuido la progresión de la miopía más
que las dosis de 0.05% o 0.1%, dijo Donald Tan, MD, FRCS, FRCOphth, en la
reunión de la Academia Americana de Oftalmología.
El ensayo ATOM1, que comenzó en 1999, dosificó a 400 niños miopes con
atropina al 0,1% durante 2 años, y el tercer año fue un año de placebo.
"Después de 2 años, definitivamente mostramos una reducción del 77%
en la progresión media de la miopía", dijo Tan. "En el año 3, sin
embargo, hubo un rebote significativo en el ojo con atropina tanto en el error
de refracción como en la longitud axial".
Un segundo ensayo ATOM examinó la atropina en tres dosis, 0,1%, 0,05% y
0,01%, y se extendió durante un período de 5 años.
Después de los primeros 2 años de tratamiento y un año de lavado, se
determinó que la dosis de 0.01% fue la más efectiva, y todos los sujetos
recibieron 0.01% en los siguientes 2 años.
"No hubo una diferencia estadísticamente significativa entre estas
tres dosis, por lo que podemos reducir la atropina de 0.1% a 0.01% y aún tener
una eficacia razonable". "El próximo año, el año de placebo ... las
dosis más altas tuvieron un mayor rebote. De hecho, la dosis más baja fue la
mejor ".
Los sujetos tratados con placebo tuvieron un aumento de 1.5 D a los 30
meses, mientras que los tratados con 0.01% alcanzaron un aumento de 1.5 D a los
60 meses.
"La atropina en dosis bajas parece anunciar un nuevo escenario
terapéutico que disminuye los efectos adversos y parece disminuir el rebote”.
Así lo usamos desde hace 6 años, y mantenemos unos datos muy similares a los
del Dr. Tan. Las variables de graduación, bajo cicloplejia y esquiascopia,
junto a la longitud axial, mantienen una reducción de 65% en estos años. Es
importante un asesoramiento a los padres y niños, respecto a la dosis de
atropina, y sus precauciones.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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