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Desde el primer lasik al femtosegundo smile son 30 años de corrección de la visión con láser

La innovación, el trabajo en equipo y la serenidad han llevado al uso mundial de la corrección de la visión con láser en el transcurso de sus tres décadas de existencia.

“Después de 30 años y medio de corrección de la visión con láser en humanos, ¿cómo nos sentimos al respecto ahora? Creo que estamos comenzando ", dijo Marguerite B. McDonald, MD, FACS, durante el discurso de apertura del día de la subespecialidad en cirugía refractiva que precede a la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología.

McDonald detalló la historia de la corrección de la visión con láser desde que Stephen Trokel, MD, publicó su estudio de 1983 en el American Journal of Ophthalmology que documenta el uso de un láser de excímero para hacer cortes precisos en los ojos de cadáveres de animales sin daño térmico.

McDonald le pidió a Trokel, quien estaba trabajando con Charles Munnerlyn, PhD, físico, que aprovechara el gran vivero de la Universidad Estatal de Louisiana y que trabajaran juntos para investigar el potencial del procedimiento para la cirugía refractiva.

McDonald, Trokel y Munnerlyn comenzaron con PRK y trabajaron miles de placas de cultivo, con ojos de cerdos, de vaca y ojos de cadaveres humanos.

 Se realizaron series de pruebas en animales, con datos enviados a la FDA, antes de que el trío recibiera la oportunidad de experimentar con un sujeto humano. Una mujer de 61 años, Alberta Cassady, con un ojo normal y sano, se enfrentaba a una exenteración debido a un cáncer orbital que rodeaba su ojo. La FDA otorgó al grupo un permiso especial para realizar el procedimiento. McDonald realizó la primera corrección de la visión con láser en un sujeto humano vivo el 25 de marzo de 1988; y Cassady fue evaluada durante 11 días antes de la extracción del ojo .

“El espécimen fue increíble. "No hubo cicatrices subepiteliales en esos 11 días y clavamos la corrección refractiva" .

La FDA permitió que el grupo continuara con el trabajo con animales, y comenzara su ensayo clínico en humanos ciegos.  "Con el tiempo, empezaron a llegar las aprobaciones. Primero para una miopía más baja, luego una miopía más alta, luego una miopía con astigmatismo, luego una hipermetropía baja, una hipermetropía más alta, un astigmatismo hiperóptico, un astigmatismo mixto, y la universidad se sintió lo suficientemente segura como para permitir que la tecnología entrara".

Diez años después de que se desarrollara la PRK, Ioannis Pallikaris, MD, introdujo el LASIK y se hizo popular en todo el mundo. Ambos procedimientos todavía se utilizan en todo el mundo.

"Yogi Berra, la famosa leyenda del béisbol estadounidense, lo dijo bien: 'El futuro está por venir'. Realmente estamos recién empezando"

Y desde hace unos 6 años tenemos el láser de femtosegundo, y como aplicación práctica, la técnica “smile” . Tras estos 35 años, hemos visto de todo, pero en resumen, en casos contados una PRK, en un 96% el LASIK, y para otros contados pacientes, SMILE. 

La publicidad, en general, aguda e incisiva, tiene objetivos paramédicos.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA