A RECOGER FRUTOS

 

 

Aparición y desaparición de microaneurismas como factor predictivo de progresión de la retinopatía diabética

En este estudio se examinaron los fenotipos de retinopatía y el recambio de microaneurismas (MA) en la retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) leve como factores predictivos de progresión a edema macular central (EMC) en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2 en dos cohortes diferentes: 205 pacientes con DM tipo 2 y RDNP leve fueron seguidos en un estudio observacional prospectivo durante 2 años o hasta el desarrollo de EMC, en dos centros de diferentes regiones del mundo.

Los exámenes oftalmológicos, incluida la agudeza visual mejor corregida (AVAC), la fotografía del fondo de ojo con el análisis de RetmarkerDR y la tomografía de coherencia óptica (OCT), se realizaron al inicio del estudio y a los 6, 12 y 24 meses. 

Un total de 158 ojos/pacientes alcanzaron el punto final del estudio, DMC (24) o final del estudio (visita de 24 meses) sin desarrollar EMC (134). Entre todos los pacientes, 27 ojos (17,1%) progresaron a niveles más avanzados de la patología: 6 progresaron a RDNP leve (nivel 35), 15 progresaron a RDNP moderada (nivel 43), 5 progresaron a RDNP moderadamente grave (nivel 47) y 1 progresó a retinopatía diabética proliferativa de alto riesgo (nivel 71). El empeoramiento en el nivel de se asoció con el fenotipo C (p=0,005). De los 130 ojos/pacientes con bajo recambio MA, 18 (13,8%) tuvieron un aumento en el nivel de EMC, y de los 19 ojos/pacientes con una alta rotación de MA, 9 (47,4%) tuvieron un aumento en el nivel de EMC (p<0,001).

Por lo tanto, los ojos en las etapas iniciales de retinopatía diabética muestran diferentes fenotipos con diferentes riesgos de progresión a EMC. En el fenotipo C, la tasa de aparición/desaparición de MA se correlaciona con el empeoramiento de la RDNP y el desarrollo de EMC.

Ya lo demostramos hace casi 20 años. Uno más. Y de la importancia del dobesilato de calcio; a todo paciente diabético en tratamiento se le reduce más del 70% el grado de RDF.    A recoger frutos!

OFTALMÓLOGO ESTEPONA