El número de inyecciones de
anti-VEGF no afecta la velocidad de desarrollo del orificio macular
El número de inyecciones de
anti-VEGF administradas a pacientes con degeneración macular neovascular
relacionada con la edad no parece aumentar la tasa de formación de agujeros
maculares.
Debido a esa preocupación y al
saber que la prevalencia de los agujeros maculares en la DMAE neovascular
oscila entre el 1,9% y el 5%, Dr. Lisa Faia realizó un estudio para evaluar si
la intervención quirúrgica en casos de agujero macular en la DMAE húmeda y seca
haría una diferencia en la agudeza visual y el agujero.
“Los pacientes pueden tener más
que solo AMD en sus ojos. "Si también tienen un agujero macular, ¿qué
diferencia hay si se realiza una intervención quirúrgica o no?", Preguntó.
La revisión retrospectiva, de
un solo centro, analizó 12,716 pacientes con DMAE neovascular y 15,196
pacientes con DMAE no neovascular. Un total de 199 ojos (0,7%) desarrollaron un
agujero macular, que es una proporción similar a la observada en casos
idiopáticos en pacientes sin AMD, según Faia. De estos, 39 ojos con DMAE húmeda
(0,3%) y 160 con DMAE seca (1%) desarrollaron un orificio macular. Para los
ojos con DMAE húmeda, el número medio de inyecciones antes del diagnóstico de
agujero macular fue de 2.4.
Un total de 104 ojos que
desarrollaron un agujero macular (81.8%) se sometieron a cirugía y se
sometieron a una exfoliación interna limitadora de la membrana. La tasa de
cierre final después del tratamiento quirúrgico en ambos grupos fue del 89.8%,
pero hubo una diferencia entre los dos. Para la DMAE húmeda, la tasa de cierre
fue del 81%; para la DMAE seca, la tasa de cierre fue del 91,5%.
Los resultados de la agudeza
visual en los ojos que se sometieron a cirugía no mostraron diferencias
estadísticas en los ojos con AMD húmeda, pero hubo una diferencia estadística
en los ojos con AMD seca (p <0,001).
A pesar de que las tasas de
cierre fueron similares en ambos grupos, los resultados visuales fueron mejores
en pacientes con DMAE no neovascular con orificio macular que se sometieron a
cirugía que en sus contrapartes con DMAE neovascular.
Gracias. Menos prisas y una OCT a tiempo, sres.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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