Asociación de la enfermedad de Alzheimer preclínica
con los hallazgos de la angiografía por tomografía de coherencia óptica
La
detección de biomarcadores para la enfermedad de Alzheimer (EA) es invasiva y
cara. La angiografía por tomografía de coherencia óptica (ATCO) es una técnica
no invasiva que permite examinar la anatomía retiniana y microvascular, la cual
se encuentra alterada en la EA temprana. En este estudio de casos y controles,
32 participantes cognitivamente normales con EA preclínica según los
biomarcadores se sometieron a ATCO, tomando medidas del espesor de la capa de
fibras retinianas, de la capa de células ganglionares, el espesor foveal
interior y exterior, la densidad vascular, el volumen macular y la zona
avascular de la fóvea de ambos ojos.
Se completó el análisis para 68 ojos de 30 participantes (53% mujeres; edad media, 74,5±5,6 años; rango de edad, 62-92 años). De ellos, 14 presentaban biomarcadores para EA (edad media, 73,5±4,7) y 16 sirvieron como controles (edad media, 75,4±6,6). La zona avascular de la fóvea estaba aumentada en el grupo de biomarcadores positivos en comparación con los controles (0,364 vs 0,275 mm2; p=0,002), mientras que el espesor foveal interior estaba disminuido (66,0 vs 75,4 μm; p=0,03).
Estos resultados sugieren que los individuos cognitivamente sanos cono EA preclínica presentan anomalías microvasculares y alteraciones de la arquitectura de la retina, y estos cambios aparecerían en una fase anterior a la EA.
Habría
que investigar a mayor escala si estos hallazgos tienen valor para identificar
la EA preclínica.
En
nuestra casuística, los pacientes se ven favorecidos en su pronóstico y/o
evolución.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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