ASOCIACIÓN RARA

  

Unos quistes en el iris pueden estar asociadas con la disección de los aneurismas aórticos

  

Un tipo de quiste congénitos de iris pueden estar asociados con aneurismas aórticos de disección que amenazan la vida, dijo un orador en la Conferencia Alumni Wills Eye.

Estos quistes bilaterales multifocales en el iris con pigmentos epiteliales, también conocidos como flóculos iris, pueden ser resultado de una mutación genética compartida en el músculo liso que afecta el iris y la aorta, según Jerry A. Shields, MD.

"Son generalmente benignos y no requieren tratamiento", dijo Shields. "Algunos de ellos son sintomáticos, sin embargo, en esos casos que se han revisado, con una buena planificación quirúrgica , es importante eliminar los quistes, combinando con la cirugía de cataratas. A veces existe una relación genética entre estos quistes de iris que están presentes desde el nacimiento y los aneurismas  aórticos que se presentan más adelante en la vida y que son condiciones que amenazan la vida. Los pacientes con estos quistes deben tener estudios de genética y someterse a controles periódicos por un aneurisma potencialmente mortal en la aorta ".

Durante 30 años, Shields y colegas siguieron a un paciente con lesiones del iris de ambos ojos. Los quistes crecieron y se retiraron, pero no causaron discapacidad visual.

Los flóculos de iris se caracteriza por un área de color negro alrededor de los quistes y estaban por delante del   cristalino.

"Es relativamente poco común", dijo Shields. "Están generalmente aislados. Sin embargo, en algunos casos hay una asociación familiar muy interesante con aneurismas de aorta torácica, y esto es lo que ocurrió en nuestro paciente. Hay una mutación en el gen que interesa al músculo liso ".

A los 55 años, la paciente se presentó con una visión de 20/40 y se sometió a una cirugía de cataratas. Una radiografía de tórax mostró un aneurisma aórtico disecante, y el paciente fue tratado para la insuficiencia cardíaca congestiva derivada del aneurisma. Los quistes fueron retirados durante la cirugía de cataratas.

En nuestro medio todavía no hemos visto estas situaciones. Estaremos atentos.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA