Unos
quistes en el iris pueden estar asociadas con la disección de los aneurismas
aórticos
Un
tipo de quiste congénitos de iris pueden estar asociados con aneurismas
aórticos de disección que amenazan la vida, dijo un orador en la Conferencia
Alumni Wills Eye.
Estos
quistes bilaterales multifocales en el iris con pigmentos epiteliales, también
conocidos como flóculos iris, pueden ser resultado de una mutación genética
compartida en el músculo liso que afecta el iris y la aorta, según Jerry A. Shields,
MD.
"Son
generalmente benignos y no requieren tratamiento", dijo Shields. "Algunos
de ellos son sintomáticos, sin embargo, en esos casos que se han revisado, con
una buena planificación quirúrgica , es importante eliminar los quistes, combinando
con la cirugía de cataratas. A veces existe una relación genética entre estos
quistes de iris que están presentes desde el nacimiento y los aneurismas aórticos que se presentan más adelante en la
vida y que son condiciones que amenazan la vida. Los pacientes con estos
quistes deben tener estudios de genética y someterse a controles periódicos por
un aneurisma potencialmente mortal en la aorta ".
Durante
30 años, Shields y colegas siguieron a un paciente con lesiones del iris de
ambos ojos. Los quistes crecieron y se retiraron, pero no causaron discapacidad
visual.
Los
flóculos de iris se caracteriza por un área de color negro alrededor de los
quistes y estaban por delante del cristalino.
"Es
relativamente poco común", dijo Shields. "Están generalmente aislados.
Sin embargo, en algunos casos hay una asociación familiar muy interesante con
aneurismas de aorta torácica, y esto es lo que ocurrió en nuestro paciente. Hay
una mutación en el gen que interesa al músculo liso ".
A
los 55 años, la paciente se presentó con una visión de 20/40 y se sometió a una
cirugía de cataratas. Una radiografía de tórax mostró un aneurisma aórtico
disecante, y el paciente fue tratado para la insuficiencia cardíaca congestiva
derivada del aneurisma. Los quistes fueron retirados durante la cirugía de
cataratas.
En
nuestro medio todavía no hemos visto estas situaciones. Estaremos atentos.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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