Resultados a largo plazo del
tratamiento con ciclosporina tópica en la enfermedad del ojo seco
Este
artículo describe los resultados a 10 años de un tratamiento tópico con
ciclosporina A (CSAt) durante 6 meses para pacientes con síndrome del ojo seco
(SOS).
Se
revisaron las historias médicas de 26 pacientes con SOS grave asociado a
queratoconjuntivitis seca (QCS), con un seguimiento mínimo de 10 años, todos
ellos tratados inicialmente con CSAt. Se evaluaron los síntomas clínicos antes,
durante y después del tratamiento, así como los signos subjetivos a través del
cuestionario Ocular Surface Disease Index (OSDI). Se anotó también la posible
prolongación o reintroducción del tratamiento, y los tratamientos concomitantes
administrados.
La mediana del tratamiento con CSAt fue 23 (RIQ, 7-51) meses tras un tratamiento de inducción prolongado de 20 (RIQ, 8-41) meses de duración. En relación a los síntomas, no hubo diferencias significativas en el OSDI entre el momento basal y el final de los 10 años de seguimiento. Sí se observó una mejora significativa en todos los signos clínicos tras el tratamiento inicial, persistente al final del seguimiento. Solo el 6,5% de los pacientes requirió retratamiento con CSAt.
Estos resultados indican que la mejora observada tras el tratamiento con CSAt inicial fue persistente a lo largo del tiempo, y hubo pocos casos con necesidad de retratamiento. La terapia de inducción prolongada para reducir la inflamación local inicial parece ser una opción prometedora en la QCS.
En
nuestra experiencia de más de 10 años usando la ciclosporina, hemos constatado
que , bien seleccionados los pacientes, es eficaz, tanto en los síntomas como
el la queratitis, BUT lagrimal y estudio de células caliciformes.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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