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USO DE MEMBRANA AMNIOTICA



El uso de membrana amniótica, el lavado de la cámara anterior, y los esteroides son eficaces como tratamiento de queratitis ulcerativa periférica.

El injerto de membrana amniótica combinado con el lavado de la cámara anterior y el uso de corticosteroides tópicos produjo resultados favorables en el tratamiento de la queratitis ulcerativa periférica grave con exudación endotelial membranosa.



El estudio prospectivo incluyó 12 ojos de 12 pacientes con queratitis ulcerativa periférica. La edad media de los pacientes fue de 58,3 años. Las úlceras se identificaron en la periferia de la córnea y estaban acompañadas de defectos epiteliales de la córnea central y edema estromal. La tomografía de coherencia óptica, OCT, se utilizó para observar exudados endoteliales membranosos. La duración de las úlceras antes del tratamiento fue de 3 meses.

La persistente inflamación de la córnea y la ulceración no respondieron a la terapia anti-inflamatoria tópica. Así mismo no se identificaron signos de infecciones bacterianas, fúngicas o infección por Acanthamoeba, según los investigadores.



El tejido corneal necrótico se escindió y se retiró la exudación adherente al endotelio. La membrana amniótica fue colocada en la lesión corneal.

Se usaron  gotas oftálmicas con corticosteroides, junto con medicamentos antiinflamatorios tópicos y sistémicos, después de la operación. La biomicroscopía con lámpara de hendidura se utilizó para detectar la curación de úlceras de la córnea y la reducción del edema estromal. La media de seguimiento fue de 6,5 meses.




Todas las úlceras corneales se curaron a las 1- 2 semanas después de la operación, y el edema del estroma corneal disminuyó en el plazo de 1 mes. La estabilidad de la superficie ocular se logró en todos los pacientes, y no hubo recurrencia de las úlceras durante el seguimiento. La agudeza visual mejoró y la PIO fue normal en todos los ojos en el seguimiento final.

El uso de membrana amniótica en estos casos es de indudable eficacia; especialmente las ulceras limbares autoinmunes.





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