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Mostrando entradas de enero, 2019

ATROPINA y MIOPÍA: seguimos

Resultados del LAMP, del primer año: la atropina al 0.05% reduce la progresión miope.. En la primera fase del estudio LAMP, de cuatro fases en curso, los investigadores informaron que la atropina al 0.05% fue más efectiva entre las tres concentraciones y el placebo, para controlar la longitud esférica y el equivalente axial en niños con miopía. La fase de tratamiento del estudio doble ciego, de atropina de baja concentración para la progresión de la miopía (LAMP, por sus siglas en inglés), asignó al azar a 438 niños de 4 a 12 años para recibir 1: 1: 1: 1 gotas de atropina en dosis bajas en concentraciones de 0,05%, 0,025% o gotas para ojos de 0,01% o placebo en ambos ojos diariamente durante 12 meses. Un total de 383 participantes fueron evaluados al año. El cambio promedio en el equivalente esférico fue de –0.27 D en el grupo de atropina al 0.05%, de –0.46 D en el grupo de 0.025%, de –0.59 D en el grupo de 0.01% y de –0.81 D en el grupo de placebo. La e

LATANOPROST bunod

Vyzulta de Bausch + Lomb recibió la aprobación de Health Canada para la reducción de la PIO en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular. Vyzulta (solución oftálmica de latanoprostene bunod 0.024%), es una monoterapia para usar una vez al día, que se dirige a reducir el humor acuoso, por dos vías, y así reducir la presión intraocular; es el primer nuevo tratamiento de glaucoma de ángulo abierto en Canadá en casi dos décadas, ya aprobada por la FDA. A la espera para Europa. "Con la aprobación de Vyzulta, hoy, los médicos y los pacientes con glaucoma,   tienen una nueva opción de tratamiento innovador que puede ayudar a proporcionar una reducción constante y eficiente de la PIO", dijo Richard Lajoie, presidente de Bausch Health, Canadá. "La PIO alta es el único factor de riesgo modificable que puede ayudar a disminuir la progresión de la enfermedad para ayudar a los pacientes a mantener una visión saludable". Todavía n

PRIONES y el ojo

La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob propaga priones a los ojos (mBio) Científicos norteamericanos han estudiado recientemente los ojos de 11 personas con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) esporádica, el trastorno priónico más común y conocido, y han encontrado semillas de priones -las proteínas infecciosas que causan la enfermedad- propagadas por los ojos de todos los pacientes. "Esto sugiere que podríamos desarrollar un análisis diagnóstico basado en el ojo", dice la patóloga y coautora Christina Sigurdson, de la  Universidad de California en San Diego  (Estados Unidos). A su juicio, futuras pruebas que se centren en los ojos pueden ser útiles para monitorizar la progresión de la enfermedad y evaluar nuevos tratamientos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden emerger espontáneamente en el cerebro, y dos estudios de caso sugieren que también pueden transmitirse a través de un trasplante de córnea contaminado por priones. Según los  Insti

CIRUGÍA con OCT

Cirugía de cataratas y DMAE Revisión de las últimas evidencias sobre el efecto de la cirugía de cataratas en la degeneración macular asociada con la edad. Las cataratas y la degeneración macular asociada con la edad son causas comunes de pérdida de visión que muchas veces coexisten en pacientes de más de 65 años. Con el envejecimiento de la población, aumenta la prevalencia de estas patologías. Esto destaca la importancia de comprender la relación entre la cirugía de cataratas y la DMAE. La cirugía de cataratas es uno de los procedimientos más comunes en los Estados Unidos y Europa; se ha demostrado ampliamente la eficacia de dicho procedimiento para mejorar la agudeza visual y calidad de vida de los pacientes. Aunque se siguen investigando tratamientos efectivos para DMAE húmeda, con la introducción de agentes anti factor de crecimiento endotelial vascular se revolucionó el tratamiento de la DMAE neovascular y sus resultados. La relación entre cirugía de ca

GLAUCOMA-OCT... es una pena

Tenemos una importancia pronóstica de la hemorragia del disco óptico. La asociación de la hemorragia del disco óptico (ODH) con el glaucoma fue reconocida por primera vez hace más de 100 años por Jannik P. Bjerrum, quien lo llamó glaucoma hemorágico. Posteriormente, el fenómeno se pasó por alto hasta la década de 1970, cuando Stephen M. Drance, MD, revisó el tema en su estudio sobre hemorragias en astillas en pacientes con glaucoma de ángulo abierto. Hoy en día, se sabe que la ODH tiene una fuerte asociación con el desarrollo y la progresión del glaucoma. Sin embargo, su baja prevalencia y su naturaleza transitoria dificultan el esclarecimiento de su patogenia exacta y su relación causal con la progresión del glaucoma. Informes anteriores han demostrado que la progresión estructural y funcional está en curso después de la aparición de ODH. Los cambios en el disco óptico, y la aparición y ampliación del defecto de la capa de fibra nerviosa de la retina (RNFL, por sus sig

LASIK,,, a conciencia

El LASIK nació hace casi 30 años, a fines de la década de 1980, cuando Ioannis G. Pallikaris, MD, y Lucio Buratto, MD, fueron los pioneros en la idea de combinar un colgajo o capuchón corneal con una ablación con láser de excímero para realizar la corrección quirúrgica refractiva . Antes de esa innovación, la cirugía refractiva con el láser de excímero se realizaba solo en la superficie de la córnea, PRK, un procedimiento que involucraba un período de recuperación relativamente largo y una considerable incomodidad para el paciente. Con la ablación realizada en forma intraestromal en lugar de sobre una superficie corneal desbridada, el tiempo de recuperación fue casi instantáneo, la incomodidad del paciente fue mínima y la aceptación y el deseo del paciente por LASIK florecieron. Hace más de 50 años, el Dr. José I. Barraquer, de España, realizó avances iniciales en la cirugía refractiva lamelar y propuso la teoría de que agregar o eliminar tejido corneal puede modificar el poder

ALZHEIMER y OCT III

Un estudio reciente de JAMA Ophthalmology encuentra que un tipo específico de procedimiento de examen ocular no invasivo puede ayudar a evaluar el riesgo de enfermedad de Alzheimer. Uno de cada 10 estadounidenses o doce europeos, mayores de 65 años, tiene Alzheimer, mientras que un tercio más de 85 tiene la enfermedad. Afortunadamente, las investigaciones ahora muestran que los oftalmólogos pueden detectar pequeñas alteraciones en los vasos sanguíneos de la retina que se sabe que son un biomarcador para la enfermedad de Alzheimer años antes de que comience a afectar la memoria.   "Al utilizar una técnica no invasiva conocida como angiografía tomográfica de coherencia óptica (OCT-A), los investigadores observaron una variedad de biomarcadores ópticos preclínicos de personas con Alzheimer", dijo el Dr. Mark Ruchman, CMO, Versant Health. "Encontraron que las personas en las etapas muy tempranas de la enfermedad tenían cambios en la retina de manera constan

OCT y tracción

Historia natural del síndrome de tracción vitreomacular Estudio de la historia natural de tracción vitreomacular en pacientes sin otras patologías. Anteriormente se creía que el síndrome de tracción vitreomacular era poco común, ya que solo se identificaban los casos más severos. Con el desarrollo de la tomografía de coherencia óptica (OCT), se comenzó a diagnosticar más y se reavivó el interés por esta patología. El síndrome de tracción vitreomacular se caracteriza por desprendimiento anormal del vítreo posterior acompañado de distorsión anatómica de la fóvea. Esto puede incluir la presencia de pseudo quistes, edema macular cistoideo y fluido subretinal. Los síntomas varían desde ninguno a distorsión y/o disminución de la agudeza visual, en algunos casos progresiva. También pueden formarse agujeros maculares. Hay poca información sobre la historia natural del síndrome de tracción vitreomacular en la literatura publicada. Está en discusión el porcentaje de casos