MÉDICO OFTALMÓLOGO ESTEPONA

La FDA aprueba Rocklatan para el glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular La FDA aprobó Rocklatan, una gota ocular que reduce la PIO una vez al día, para pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular, anunció Aerie Pharmaceuticals . Una combinación de dosis fija de netarsudil y latanoprost, Rocklatan (anteriormente conocida como Roclatan) está diseñada para atacar la malla trabecular, que se considera la causa principal de la PIO elevada. Netarsudil solución oftálmica 0.02% (en adelante, netarsudil 0.02%) [Rhopressa®] es un inhibidor de proteína quinasa asociado a Rho que se cree que reduce la presión intraocular (PIO) al aumentar el flujo de humor acuoso a través de la malla trabecular.   Ha sido desarrollado por Aerie Pharmaceuticals y recientemente fue aprobado en los EE. UU. Para la reducción de la PIO en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular.   La dosis recomendada es una gota en el (los) ojo (s) afectado

La  hipertensión arterial   y los  niveles altos de colesterol  son factores de  riesgo cardiovascular , pero además pueden aumentar las probabilidades de sufrir lesiones oculares. El 50% de los españoles adultos mantienen un nivel de colesterol por encima de lo recomendado, según indica la Federación Española de Dietistas y Nutricionistas (FEDEN). Así mismo, los datos aportados por la Sociedad Española de Hipertensión (SEH), señalan que hasta un 40% de los mayores de 18 años padece hipertensión. Las personas que padecen  hipertensión , tienen 3,5 veces más posibilidades de sufrir una  lesión ocular , mientras que los que presentan unos niveles de colesterol elevados, tienen un riesgo 2,5 veces superior al resto de las personas. Cuando el nivel de colesterol en sangre alto, se puede llegar a bloquear el flujo sanguíneo de la zona ocular. El colesterol, tal como se acumula las paredes de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, también puede acumularse en las que se e

La FDA aprueba brolucizumab para la degeneración macular asociada a la edad húmeda La  FDA  de Estados Unidos ha aprobado brolucizumab (Beovu) en inyecciones, fármaco también conocido como RTH258, para tratar la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda. La enfermedad está causada por un exceso de VEGF, proteína que promueve el crecimiento de vasos sanguíneos anómalos debajo la mácula. El fluido que se filtra de estos vasos sanguíneos anómalos perturba la estructura normal de la retina y finalmente provoca daños en la mácula. Al inihibir VEGF, brolucizumab suprime el crecimiento de los vasos sanguíneos anómalos y la posibilidad de que haya exudación de fluido en la retina. La aprobación en Estados Unidos se ha basado en los hallazgos de los ensayos clínicos de fase III HAWK y HARRIER, en los que el fármaco ha demostrado su no inferioridad frente a aflibercept en el cambio medio de la mejor agudeza visual corregida a un año (semana 48).

Bloqueantes de calcio y menor engrosamiento de la retina central Investigación sobre el rol de medicación sistémica sobre el riesgo de edema macular cistoide pseudofaquico después de cirugía de cataratas sin complicaciones. El edema macular cistoide pseudofaquico es una complicación postoperatoria común en la cirugía de cataratas. Puede aparecer aún sin complicaciones en la cirugía, ni factores de riesgo. La inflamación postoperatoria y el colapso de la barrera hemato retiniana predispone al pacientes a padecer edema macular. Los pacientes diabéticos han sido identificados como pacientes de riesgo. Asimismo, la insulino dependencia y una glucemia mal controlada están asociados con riesgo de aumento del espesor de la retina central. Los mecanismos de dicha asociación son multifactoriales y podrían incluir la secreción de factores inflamatorios y vasoactivos como angiopoyetina 2 y factor de crecimiento endotelial vascular. La filtración de fluidos intravasculares

Gotas oculares con anticuerpos son prometedoras para la enfermedad del ojo seco Los investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago son los primeros en identificar la presencia de un tipo específico de anticuerpo, llamado  autoanticuerpos proteicos anti-citrulinados , o ACPA, en el fluido lagrimal humano. También son los primeros en demostrar que los pacientes con enfermedad del ojo seco experimentaron signos y síntomas reducidos de la afección en respuesta a un nuevo tratamiento de gotas para los ojos, hecho de anticuerpos humanos agrupados, que se dirige a los ACPA. La enfermedad del ojo seco es causada por anormalidades en el líquido lagrimal y da como resultado áreas secas sobre la córnea, la capa externa transparente del ojo, que puede provocar dolor ocular incapacitante y sensibilidad a la luz en casos severos. "La carga del ojo seco autoinmune es mucho mayor que tener una sensación ocasional de sequedad", dijo el Dr. Sandeep Jain, autor pr

Posible nuevo tratamiento para la retinopatía diabética (Am J Pathol)A A proximadamente uno de cada tres pacientes diabéticos desarrolla retinopatía diabética. Un nuevo estudio publicado en el  American Journal of Pathology  proporciona evidencia de que la glucosa elevada aumenta los niveles de un precursor enzimático, el propéptido de la lisiloxidasa (LOX-PP), que promueve la muerte celular, lo cual fue verificado en un modelo animal de diabetes. Estos hallazgos podrían ayudar a desarrollar nuevos tratamientos para la retinopatía diabética al dirigirse a LOX-PP o sus metabolitos. Encontramos que las condiciones hiperglucémicas y diabéticas aumentaban los niveles de LOX-PP", explicó el investigador principal Sayon Roy, de la  Escuela de Medicina de la Universidad de Boston  (Estados Unidos). "LOX-PP puede inducir la muerte celular al comprometer una vía de supervivencia celular, y en las retinas de ratas diabéticas, el aumento de LOX-PP contribuyó a la mue

La reunion de la sociedad americana de oftalmología, AAO, ha sido puro DMEK, inyecciones intravítreas, nuevos biológicos, y mucha atención a la buena gerencia de las prácticas. Las opciones de ojo seco son muchas y se da una división entre las decisiones clínicas basadas en el DEWS y la Asiática basadas en la tinción de la córnea y su película lagrimal. Me gusta más la asiática liderada por Tan en Japón y es que tienen moléculas como el Diquas® que estimulan la producción de mucina, y lágrimas que no están disponibles en el occidente. El Jackson Lecture lo dió la Dra. Chew quien la dedicó a la degeneración macular, y la influencia de la dieta y estilos de vida. Ganó la dieta mediterránea, el aceite de oliva, el pescado, los Omega-3, (descartaron los Beta Carotenos porque dan cáncer). El estudio de la genética detrás de la AMD es complejo y no es fácil traducirlo a Rx. Uno es lo que uno come decía su padre y es muy de la filosofía China. En la ceremonia de apertura habla

Nueva forma de administrar terapia génica para la degeneración macular asociada a la edad (J Clin Invest) Investigadores del  Johns Hopkins Medicine  (Estados Unidos) han desarrollado una forma de administrar terapia génica que, en caso de confirmarse los resultados obtenidos en estudios con ratas, cerdos y monos, podría ayudar a salvar la vista a los pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE). La nueva estrategia, publicada en  The Journal of Clinical Investigation , utiliza una pequeña aguja para inyectar virus inocuos, genéticamente modificados, en el espacio supracoroideo. A partir de ahí, el virus puede propagarse por todo el ojo para administrar genes terapéuticos a las células de la retina. El enfoque de terapia génica actualmente utilizado para tratar la amaurosis congénita de Leber, un trastorno ocular hereditario, implica un procedimiento quirúrgico para inyectar el virus portador de genes debajo de la retina. Este procedimiento conll