HEMORRAGIAS

Riesgo de hemorragia intraocular con los nuevos anticoagulantes orales frente a warfarina: revisión sistemática y metaanálisis

El propósito de este estudio fue evaluar el riesgo de hemorragia intraocular con los nuevos anticoagulantes orales (ACO) en comparación con warfarina. Para ello se llevó a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios aleatorizados que incluyeran pacientes con fibrilación auricular o tromboembolismo venoso y compararan un ACO (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán o edoxabán) frente a warfarina. 

Doce estudios con 102.627 pacientes fueron analizados. El tratamiento con ACO se asoció con un riesgo relativo un 22% más bajo de hemorragia intraocular en comparación con warfarina (RR 0,78; 95% IC 0,61-0,99). Los análisis por subgrupos no evidenciaron diferencias según la indicación de la anticoagulación o el tipo de ACO utilizado.

Estos resultados sugieren que los ACO reducen el riesgo de hemorragia intraocular en comparación con warfarina, tanto en pacientes con fibrilación auricular como en aquellos con tromboembolismo venoso. Las implicaciones de este estudio son importantes también en relación al periodo perioperatorio, en el que el uso de ACO podría obtener mayor beneficio.

Lo tendremos en cuenta. Es una aportación importante, y con un numero importante de pacientes.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA