ULCERAS RECIDIVANTES

La lente PROSE y las lágrimas autólogas pueden tratar defectos epiteliales persistentes

Las lentes de contacto de apoyo escleral son un tipo de lentes semirrígidas con un tamaño mayor de lo habitual. Su diámetro es similar al de las lentes blandas; gracias a ello, se pueden apoyar en la esclera (la parte blanca del ojo), que es una zona inervada, por lo que resultan muy cómodas de colocar. Se utilizan en los mismos casos que una lente híbrida, en sustitución de la lente semirrígida cuando esta no alcanza las irregularidades periféricas de la córnea o no logra centrarse de forma correcta; es lo que puede suceder, por ejemplo, en pacientes que se acaban de someter a una queratoplastia o en aquellos a los que se acaban de implantar anillos intracorneales. 

Este tipo de lentes también es aconsejable para pacientes con ojo seco severo, patología que se convierte en un gran problema en el día a día por la constante incomodidad y picor ocular que genera. Ante esta situación, las lentes esclerales están especialmente indicadas porque, al ser más rígidas y grandes, pueden llenarse de lágrima artificial, creando un reservorio que mantiene el ojo permanentemente húmedo. Las lentes esclerales requieren unas ventosas tanto para su colocación como para su extracción.

La combinación de una lente escleral y lágrimas de suero-plasma autólogo puede tratar eficazmente a pacientes con casos refractarios de defectos epiteliales persistentes.

"El lente PROSE (prótesis de reemplazo de la superficie ocular) ha sido un milagro para muchos pacientes que no han respondido al tratamiento de la enfermedad del ojo seco u otra forma de enfermedad de la superficie ocular", Kendall E. Donaldson, MD, MS, dijo en Hawaiian Eye 2018.

En una serie de casos, tres pacientes con defectos epiteliales persistentes refractarios después de ser tratados con gotas, productos sin conservantes, diversas formas de procedimientos de aumento de párpados y otros tratamientos estándar fueron evaluados después de ser tratados con un dispositivo PROSE, moxifloxacino sin conservantes. solución BSS y productos hematopoyéticos autólogos, dijo Donaldson.

Los pacientes usaron el dispositivo PROSE en todo momento, a excepción de la limpieza de lentes y el reemplazo del contenido del depósito cada 12 horas. El primer paciente experimentó una resolución del defecto en 29 días, el segundo paciente experimentó una resolución del defecto en 10 días y el tercer paciente resolvió durante 5 días.

"Tenemos un estudio que mostró que en aproximadamente el 85% de los pacientes que eran refractarios a todos los demás tratamientos comerciales, tuvieron una muy buena respuesta a nuestras lágrimas en suero". Eso en combinación con el dispositivo PROSE realmente puede ser milagroso. Solo queríamos demostrar la eficacia de la combinación de dos tecnologías y tratamientos diferentes para ayudar a estos defectos epiteliales refractarios. Ambas son muy útiles y, en conjunto, pueden cambiar la vida de estos pacientes desafiantes ".

Hay que esperar a más casos clínicos. Nosotros, con nuestros medios y medidas, tenemos muy aceptables resultados.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA