Ir al contenido principal

MACULA DEGENERADA y peces cebra



Acurrucados en la parte posterior de nuestros ojos, hay células que podrían reparar el daño de algunas enfermedades que afectan la visión. Pero hasta ahora, los científicos no han logrado ponerlos en marcha. Ahora, un equipo de investigadores afirma haber provocado que estas células, llamadas Müller glia, regeneren un tipo de célula receptora ligera en los ojos de los ratones. Según su estudio, publicado hoy en Nature, estas nuevas células podrían detectar la luz entrante y conectarse con otras células del ojo para transmitir señales al cerebro, un posible paso para revertir ciertas lesiones y afecciones oculares genéticas. Pero otros son escépticos de esa afirmación y argumentan que las señales podrían haber provenido de las células sensibles a la luz existentes en el ojo, no nuevas.

"Nadie más que yo quiere que esto sea verdad", dice Seth Blackshaw, neurocientífico de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, "pero tengo serias preocupaciones sobre este estudio".


El nuevo trabajo es parte de un largo esfuerzo para regenerar fotorreceptores, células en la retina que transforman la luz entrante en señales eléctricas. Los receptores tipo cono son responsables de nuestra visión diurna y la percepción de los colores, y los receptores –bastones- más sensibles que permiten la visión con poca luz. La destrucción de estas células, o de las células ganglionares de la retina que transmiten sus señales al cerebro, puede disminuir la visión e incluso causar ceguera.
  
Si la gente fuera como el pez cebra, esa pérdida no sería tan angustiante. La glía de Müller en los ojos de peces y anfibios puede dividirse y especializarse en células que reemplazan las neuronas dañadas o pérdidas. Pero los ojos de los mamíferos no se reparan espontáneamente así. La glía de Müller sostiene y nutre las células circundantes, pero no parecen regenerar las neuronas, excepto después de una lesión, e incluso entonces, parecen producir un número relativamente pequeño de nuevas células.

Bo Chen, un neurocientífico de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, y sus colegas esperaban restaurar los fotorreceptores sin dañar el ojo. "Estamos tratando de despertar los mecanismos de autorreparación que sabemos que están sucediendo en el pez cebra". Ese enfoque podría ser menos invasivo y perjudicial que otro tratamiento en las enfermedades oculares de desarrollo: la inserción de células madre en la retina para regenerar las neuronas.



En un trabajo anterior, el equipo de Chen consiguió que la glia de Müller  en los ojos del ratón se dividiera inyectando un virus inofensivo que contenía el gen de una proteína que ayuda a regular cómo proliferan las células. La glia creó células hijas que se asemejan a las células madre, dice Chen, pero luego se estancaron; ellos no desarrollaron más.

En el nuevo estudio, él y sus colegas probaron una segunda ronda de transferencia de genes 2 semanas después de la primera, inyectando los ojos de ratones sanos con tres genes más que normalmente dirigen a las células en el ojo en desarrollo para que se conviertan en bastones. Descubrieron que la glía de Müller atacada por estos virus portadores de genes generaba células con forma de bastón en su estructura y capacidad de señalización.

Luego, los investigadores probaron el procedimiento en ratones ciegos, que todavía tenían bastones y conos, pero carecían de dos genes clave que permiten que esos fotorreceptores transmitan señales. Junto a los tres genes que fomentan el desarrollo de bastones, los investigadores también introdujeron el gen que corrige el defecto de señalización en varillas, de modo que cualquier nueva creación sería funcional. Cuando se exponen a la luz, los ratones tratados mostraron actividad en la parte del cerebro que recibe señales visuales. Aparentemente, los nuevos bastones se conectaron a las células ganglionares de la retina y transmitieron sus mensajes con éxito.



"Nadie ha fabricado un fotorreceptor que luzca y funcione tanto como el que lo han hecho", dice Deborah Otteson, neurobióloga de células y desarrollo de la Universidad de Houston en Texas. Pero incluso en los ratones que regeneraron los bastones más nuevos, su densidad era solo 0.2% de lo que esperaría en una retina de ratón saludable. Como resultado, los ratones tratados probablemente percibieron la luz, pero no pudieron distinguir formas u objetos.

"Han descifrado la primera parte del problema, y ​​ahora se trata de amplificarlo", dice Otteson. Si los investigadores pueden obtener la glía de Müller para hacer muchos más fotorreceptores, dice, el enfoque podría restaurar algún día la visión de personas que han perdido bastones debido a una retina desprendida o al desorden genético de una retinitis pigmentosa. Para tratar otras afecciones, incluida la degeneración macular relacionada con la edad, los investigadores deberán solicitar a la glía de Müller que regenere los conos. Además, deberán identificar y corregir cualquier mutación genética subyacente a una enfermedad ocular determinada.

Maureen McCall, neurobióloga de la Universidad de Louisville en Kentucky, llama al trabajo "un importante paso adelante" en el esfuerzo por restaurar los bastones, pero señala que el equipo aún necesita demostrar que los bastones se desarrollan y funcionan correctamente.



Blackshaw, sin embargo, ve una explicación alternativa para los nuevos resultados: que los bastones y los conos existentes en los ratones ciegos se repararon en el procedimiento ya sea porque tomaron el virus llevando el gen correctivo, o porque la glia de Müller compartió los productos de ese gen con ellos. En cualquier caso, las señales visuales a sus cerebros no provienen de los bastones recién creadas, sino de los fotorreceptores existentes con función restaurada. Al estudio le falta la técnica de etiquetado químico que probaría que las varillas que funcionan realmente provienen de la glía de Müller, dice. Chen sostiene que él y su equipo hicieron tal experimento de etiquetado, aunque no se describe en el documento, y que ha demostrado a fondo el origen de los nuevos bastones por varios métodos. También cita experimentos de control en los que el grupo transfirió el gen de corrección de varillas a la glía de Müller sin reprogramarlos. En ese caso, no había señal visual en el cerebro, lo que significa que las varillas existentes no se restauraron.

Chen y su equipo ahora están explorando otros genes que podrían conducir a la glía de Müller a producir grandes lotes de bastones. También se están preparando para experimentos para probar si su método también funcionará en las células retinianas humanas; por ahora en un laboratorio.



Aún con todo este trabajo, hay que apoyar un buen camino y orientación. Que podamos mejorar una macula degenerada con glia de peces cebra. Nuestra enhorabuena.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA


Comentarios

Entradas populares de este blog

NEVUS Y LASER

La fotoablación con láser argón puede tratar los nevus conjuntivales superficiales El láser argón puede ser utilizado para tratar los nevus conjuntivales superficiales en lugar de la resección quirúrgica, de acuerdo con un estudio publicado recientemente. Con un analisis retrospectivo de 3 años, se analizó la intervención en unos registros de 263 ojos de 230 pacientes que se habían sometido a fotoablación con láser. El tamaño medio del punto láser de argón fue de 200 micras con una duración de 0,1 segundos y la potencia de 321,5 ± 9,23 mW. En una sola sesión se eliminó el nevus completamente en 212 ojos (81%); se requirieron dos sesiones para la eliminación completa en 46 ojos (17%), y se necesitaron tres sesiones en cinco ojos (2%). La eliminación completa de los nevus conjuntival ocurrió en todos los pacientes después de la fotoablación. No se reportaron complicaciones significativas. Un caso recidivó en 1 año después de la fotoablación, que se atr

FUCITHALMIC, gel oftálmico

FARMAQUIVIR ACOFARMA VIDAFARMA COFARES GICOFA DIMAFARMA SENDFARMA, ... Son algunos de nuestros distribuidores o mayoristas de la provincia. Espero y deseamos que sean francos en su labor. Los desabastecimientos de algunos medicamentos de las farmacias ( a las que ustedes colocan el epigrafe de "baja" ), les  pedimos que vuelvan a la normalidad. No se debe jugar a estas cosas de salud. Intenten hacerme olvidar que compran a unos laboratorios un medicamento, y luego los venden fuera de España a precios más lucrativos. A  ver si vuelven a nuestras farmacias algunos colirios y/o pomadas oftálmicas. A los mayoristas que no les afecte este comentario, hagan el favor de no asumirlo. OFTALMÓLOGO ESTEPONA   

AAG y DIABETES

Tratamiento de edema macular diabético. ¿Es momento de dejar atrás el láser macular? En 1985, el estudio sobre tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) estableció que el tratamiento en primera instancia del edema macular diabético era la fotocoagulación láser focal o en rejilla. Desde entonces las opciones de tratamiento se han expandido rápidamente. Hoy contamos con inyecciones intravítreas de agentes anti factor de crecimiento endotelial vascular, corticosteroides y corticosteroides de liberación prolongada. La  vitrectomía  también ha demostrado ser efectiva para tratar el edema macular diabético difuso, aún en pacientes sin tracción vitreomacular. El tratamiento láser ya no es el elegido por muchos especialistas. En el presente estudio analizamos en particular la combinación del tratamiento láser con los nuevos tratamientos y recomendamos su uso para formas específicas de edema macular diabético. El tratamiento láser se utilizó para el tratamiento dir