UN TRABAJO MÁS, ...

Los nuevos métodos de interpretación del espesor de la CFNR ( capa de fibras nerviosas de la retina) , detecta el cambio glaucomatoso temprano

Los datos longitudinales recogidos recientemente apoyan la relación estructura-función en la progresión del glaucoma en el que la capa de fibras nerviosas de la retina se adelgaza a un punto en el que empiezan a empeorar de forma simultánea los signos de la campimetria .

"La estructura general cambia en la OCT sin cambios en los campos visuales en el glaucoma temprano ", según Joel S. Schuman , MD, en la sección de glaucoma de la reunión Hawaiian Eye 2014 .

En otras palabras, durante esta primera parte del glaucoma, la anormalidad se puede medir en la OCT principalmente por la estructura.

" Hemos definido un punto del espesor de la CFNR en donde empezamos a ver la pérdida del campo visual, por lo que la idea aquí es que hay un cierto espesor de la CFNR y luego se llega a un punto donde el espesor de la CFNR es bastante anormal, y se   detectan anormalidades del campo visual " , dijo Schuman . Y esto suele acontecer unos años antes de lo visto en las campimetrías.

"Por ejemplo , si usted tiene a alguien con glaucoma que tiene un espesor de la CFNR de 95 y baja a 80 , puede que no tenga ningún defecto del campo visual ", dijo Schuman . " Puede que no sea capaz de medir cualquier pérdida de la visión , pero de hecho, tendrá el tejido perdido, y con los años se detecta en el campo visual . "

Dado que esta pérdida de tejido progresa, habrá un punto en el que la función visual empezará a cambiar con la CFNR. "Esto es lo que se llama el punto de inflexión".

En este punto, la CFNR y el campo visual empeorará hasta que la pérdida de la CFNR se vuelve difícil de medir .

" Va a perder la capacidad de medir el cambio de la CFNR , y  se verá como sólo el campo visual está cambiando , cuando en realidad ambos están empeorando " . "La estructura y función parecen cambiar de forma simultánea cuando se está más allá del punto de inflexión , pero antes de llegar al efecto suelo para la pérdida de la CFNR . "

"Es un cambio en nuestro paradigma ", dijo Schuman . "En el pasado estábamos obligados a ver una anormalidad en el campo visual para definir la enfermedad. Ahora , el cambio estructural puede definir la enfermedad , y hacerlo antes. Y estos cambios estructurales se pueden medir por todos nosotros en nuestra consulta mediante una OCT " .

Lo venimos observando desde hace 4 años. El daño en la CFNR antecede años a los defectos de las campimetrías.