AMBIENTE Y OJO SECO

El síndrome del ojo seco se relaciona con la mala calidad del aire

La contaminación del aire y presión atmosférica son los factores de riesgo ambientales más influyentes para el desarrollo del síndrome de ojo seco (DES ) , según un nuevo informe publicado en febrero pasado.

Como parte de un análisis retrospectivo , los investigadores evaluaron a 606 708 pacientes con DES atendidos en clínicas oftalmológicas en los Estados Unidos entre  julio de 2006 y  julio de 2011. Los datos clínicos se emplazaron por los datos meteorológicos , incluyendo la visibilidad y la profundidad óptica de los aerosoles ( AOD , un marcador indirecto de la contaminación del aire ) .

Los investigadores, dirigidos por Anat Galor , MD, MSPH , del Bascom Palmer Eye Institute de la Universidad de Miami , Florida, encontraron que el riesgo de DES fue 13 % mayor en los pacientes en donde la presión atmosférica era más de 1 desviación estandar superior a la media ( razón de tasas de incidencia [ IRR ] , 1.131 , y el 95 % intervalo de confianza [ IC]: 1,129-1,133 , p < 0,001 ) .

Además , los pacientes expuestos a los niveles más altos de contaminación del aire ( medida por AOD ) tenían el mayor riesgo (IRR , 1,126 , IC 95 % , 1,125-1,127 , p < 0,001 ) . Por el contrario, " la humedad  y velocidad del viento se asociaron inversamente con el riesgo de DES (IRR , [ IC del 95 % , 0,926 a 0,927 ] 0,927 e IRR , 0,938 [ IC del 95 % , 0,937-0,939 ] , respectivamente, P < 0,001 ) . "

" En realidad es bastante difícil de combinar los datos ambientales y de salud "  . Estos datos se registraron por separado y en diferentes escalas de tiempo , pero el Dr. Galor accedió de forma retrospectiva a los datos meteorológicos y los combinó con los datos de salud , " hemos sido capaces de demostrar que , mirando a la parte continental de Estados Unidos , el diagnóstico de ojo seco y la riesgos de tener ese diagnóstico fueron muy asociados con las condiciones que pensamos que serían importantes " .

AOD es " un indicador de la concentración de aerosoles ( partículas sólidas y líquidas suspendidas en el aire) , " para los que viven en zonas metropolitanas con altas concentraciones de AOD tienen "3-4 veces más probabilidades de ser diagnosticados con DES en comparación con las zonas menos urbanas con concentraciones relativamente bajas de AOD" . Los autores también encontraron que las áreas geográficas del norte y del este tenían los niveles más altos de casos de DES en comparación con las zonas sur y oeste .

Christopher J. Rapuano , MD, jefe del servicio de córnea en el Voluntas Eye Institute , Philadelphia , Pennsylvania, dijo que: "Este estudio confirma lo que otros estudios más pequeños han mostrado . " Sin embargo, " el presente estudio es diferente de muchos otros , ya que es muy grande, y analizó los datos atmosféricos. "

Los autores del estudio reconocen limitaciones tales como la naturaleza retrospectiva de los datos y la imposibilidad de determinar las relaciones de causa y efecto , así como la falta de datos de los parámetros de lágrimas al hacer el diagnóstico de la enfermedad del ojo seco .

El Dr. Rapuano , que no estuvo asociado con el estudio, señala que, aunque el estudio identificó los posibles factores de riesgo para la enfermedad del ojo seco ", usted todavía tiene que tratar al paciente sobre la base de sus signos y síntomas particulares . " Por ejemplo , explicó, " Si su consulta se encuentra en un lugar con baja humedad y la contaminación del aire más alta , la mayoría de sus pacientes probablemente tienen síntomas de ojo seco , y usted debe ser consciente de ello. "

"Manipulación ambiental para pacientes con DES tiene sentido ", dijo el Dr. Galor . Hasta que no tengamos más datos , se sugiere que la manipulación del medio ambiente se haga con sentido común y bajo coste para tratar de disminuir la dependencia de la medicación.