ACTUALIDAD en DMAE

Los últimos avances médicos en Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE), dirigidos a reducir la pérdida de visión, han centrado el encuentro.

Más de 140 especialistas en oftalmología se han dado cita en Sevilla estos días en VisionArt, un innovador encuentro organizado por Novartis para analizar las perspectivas en el manejo de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Las conferencias, realizadas en dos jornadas consecutivas, han puesto sobre la mesa los resultados de los últimos ensayos clínicos publicados sobre esta patología para dar a conocer la experiencia en práctica clínica real y profundizar en esta enfermedad a través de una mejor interpretación de las imágenes obtenidas, que cuentan con la tomografía de coherencia óptica de alta definición.

El evento, que ha contado con la presencia de los mejores profesionales de la medicina ocular, ha abordado el estado de esta patología desde diferentes perspectivas, incluyendo el papel de la inteligencia artificial y el Big Data en oftalmología, las novedosas terapias génicas o el desarrollo molecular desde la plataforma hasta la práctica clínica. En otro plano, las conferencias también han abarcado los últimos estudios sobre DMAE y las diferentes técnicas de imagen multimodal, lo que los profesionales llaman “la clave del éxito”, además de las últimas tendencias en retina médica. Todo ello, complementado con una parte práctica para analizar casos clínicos complejos y de difícil manejo.

La directora científica de VisionArt y jefa de Sección de la Unidad de Retina y Vítreo del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, la Dra. Marta Suárez Figueroa, ha explicado que “desde hace años disponemos de tratamientos antiangiogenicos para la forma exudativa de la DMAE que nos han permitido no solo reducir de forma significativa la pérdida de visión a la que están abocados estos pacientes, si no, además, mejorarla en muchos de ellos. Sobre esta base se está trabajando ahora en medicamentos o sistemas de liberación gradual para obtener un efecto terapéutico más prolongado”. En su opinión, “sería muy beneficioso para los pacientes disponer de fármacos con efecto más duradero para poder reducir el número de inyecciones” ya que, además, “todavía hay pacientes en los que la respuesta al tratamiento sigue siendo incompleta”. Por ello, “conseguir fármacos con mejores resultados anatómicos también sería deseable”.

El director del Institut de la Màcula, director de la Barcelona Mácula Foundation, MD, PhD y codirector de VisionArt, el Dr. Jordi Monés i Carrilla, ha destacado que VisionArt ha generado importantes foros de discusión y ha servido para abrir las puertas al futuro en retina médica, lo que pasa por “la optimización de los tratamientos para que cada vez se queden menos pacientes sin recuperación visual o con pérdida de visión. Esto incluye implementar las novedades más recientes en avances de nuevos fármacos, pero también utilizarlos de forma más optimizada e individualizada, sin poner en compromiso los beneficios resultantes. Asimismo, es importante diagnosticar mejor, aunque en esto ya se ha avanzado muchísimo, y generar tratamientos más precoces, más proactivos y sostenidos a largo plazo, ya que la expectativa de vida de nuestros pacientes es larga”.

Asimismo, ha servido para desterrar los principales mitos existentes en torno a la DMAE, como que, por ejemplo, “hagas lo que hagas, los pacientes van a perder la visión a los tres años. Esto no es verdad, la principal causa de pérdida de visión es que los pacientes estén infratratados. Si son tratados proactivamente se mantendrá la visión mucho tiempo, de modo que, aunque algunos la pierdan a los tres años, muchos no lo harán”, ha explicado el especialista. “Otro mito es que la causa de pérdida de visión a largo plazo es la DMAE atrófica. Esto tampoco es así, la razón sería la cicatrización por haber hecho un tratamiento insuficiente. Por último, otro gran mito es que los fármacos antiangiogénicos producen más atrofia geográfica. Esto seguramente es falso, ya que estudios recientes no pudieron probarlo. Los pacientes desarrollan atrofia geográfica porque algunos subtipos de DMAE la producen más que otros. La atrofia posiblemente es una enfermedad subyacente y es el curso natural de la enfermedad”, finaliza.

Por su parte, el oftalmólogo de la Clínica Oftalvist en Valencia y Madrid, el Dr. Roberto Gallego Pinazo, ha destacado las dificultades existentes para la prevención de la DMAE: “no puede prevenirse por medio de ninguna aproximación terapéutica, en tanto que ningún tratamiento ha conseguido eliminar el riesgo de desarrollo y progresión de la enfermedad de manera significativa”. También ha señalado el problema que plantea la inexistencia de una detección temprana: “no existe de manera formal un canal habilitado para poder conseguir un diagnóstico precoz que conduzca a un tratamiento temprano de la DMAE neovascular, lo que supone un contratiempo importante para obtener resultados en salud óptimos en España”.

La DMAE es de una enfermedad degenerativa y crónica del ojo que constituye una de las principales causas de pérdida de capacidad visual grave en el mundo occidental entre personas que superan los 50 años. Se calcula que entre 25 y 30 millones de personas padecen DMAE en todo el mundo, cifra que prevé su multiplicación para el año 2020, hasta llegar a los 196 millones. Esta patología afecta a una zona específica del centro de la retina llamada mácula. Esta es la encargada de las visiones centrales y de detalle, necesarias para ver con nitidez, identificar rostros y realizar actividades cotidianas como leer, conducir o mirar la hora. Es por ello que su deterioro se erige como una de las principales causas de deficiencia visual. Los principales síntomas son la visión borrosa, la aparición de puntos ciegos en la visión central y la percepción distorsionada u ondulada de líneas rectas.

Muy interesante, que podamos disponer de estas reuniones, para poder ayudar mejor a nuestros pacientes.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA