Los investigadores evaluaron la eficacia y seguridad de un tratamiento
con povidona-yodada (PVP-I) -dexametasona para la conjuntivitis adenoviral
aguda.
Este fue un estudio de fase 2, multicéntrico, aleatorizado , realizado en
la India. El estudio incluyó a 144 pacientes que mostraron signos de
conjuntivitis viral y tuvieron una prueba positiva Adeno-Detector Plus de
detección de patógenos rápidos. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente
para recibir PVP-I 0.6% -dexamethasone 0.1%, PVP-I solo o un control 4 veces al
día durante 5 días.
En el día 6, el 31,3% del grupo de PVP-I / dexametasona presentó una
resolución clínica en comparación con el 10,9% del placebo (P = 0,02). La
erradicación de adenovirus, medida por un ensayo de inmunofluorescencia en
cultivo celular, también fue significativamente mayor con el tratamiento de
combinación (79.2% vs. 56.5%; P = 0.02). Aunque la resolución clínica y la
erradicación de adenovirus fueron numéricamente más altas con el tratamiento de
combinación que con PVP-I solo, las diferencias no fueron significativas.
Los eventos adversos leves ocurrieron con más frecuencia entre los
pacientes que recibieron el control (69%) que los que recibieron PVP-I /
dexametasona (53.4%) o PVP-I (62.7%).
El estudio estuvo limitado por una única ubicación geográfica (India) y
una población de estudio solo para adultos. El uso de esteroides en estudios
anteriores también ha demostrado aumentar el riesgo de infección viral.
Los autores demuestran el uso exitoso de una gota de PVP-I / dexametasona
para reducir el tiempo de resolución clínica y la erradicación viral en casos
de conjuntivitis adenoviral con efectos secundarios mínimos. Si se valida en
estudios adicionales, el uso de esta terapia de combinación podría reducir en
gran medida la carga social de esta infección ocular común.
Cierto y verdadero. Lo venimos usando en infecciones por adenovirus
complicadas, con afectación importante de cornea y conjuntiva, y se reduce el
tiempo de la fase aguda, y las secuelas son mas livianas.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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