AGUJERO MACULAR

Si usted experimenta una disminución de su capacidad para ver detalles en objetos observados a cualquier distancia, visión difusa o una mancha oscura en su visión debe consultar con un médico oftalmólogo ya que es posible que esté padeciendo lo que se conocer como Agujero Macular.

En general los síntomas detallados se manifiestan en un sólo ojo y no significa que usted vaya a perder la visión de inmediato, pero sí es muy importante que se haga ver.

De qué se trata

Ahora veamos, ¿Qué es un “Agujero Macular”? Es una enfermedad del ojo que afecta a la mácula. La mácula está en la retina, cuya función es la de transmitir las rayos de luz que son proyectados en ella, al cerebro que interpreta las imágenes que vemos. La mácula es una parte primordial de la retina, ya que es la que nos permite ver detalles finos de aquello que vemos. Por ejemplo, los rasgos de una cara o los detalles de una costura.

El ojo está relleno de un gel o sustancia gelatinosa conocida como “humor vítreo” que se encuentra unido mayormente a la retina. Con el paso del tiempo el humor vítreo se contrae y si se adhiere a la mácula y no se despega, el tejido macular se estira porque este gel tira de él y, eventualmente, se desgarra formando un agujero, pequeño, de menos de 1mm de diámetro, pero que dificulta la visión. No siempre es resultado del envejecimiento, otras veces puede aparecer un agujero macular producto de una lesión o enfermedad, y en muchos casos la causa es desconocida.

Cómo se diagnostica

Si usted recurre al oculista porque presenta los síntomas anteriormente detallado, su médico le hará una revisión con una prueba denominada Tomografía de Coherencia Óptica (OTC), mediante la cual se obtienen imágenes de la retina pudiéndose saber el grosor de la misma, si existe un agujero en la mácula o no, y de existir, cuál es su tamaño. A través de este método también se puede verificar el cierre del agujero post operación.

Es importante acudir de inmediato al médico si se presenta una especie de neblina en la visión o puntos ciegos, ya que el agujero macular no se recupera sin tratamiento y puede crecer causando problemas más serios.

Qué se puede hacer
En general el médico recomendará una cirugía para quitar ese gel que tira de la mácula (el humor vítreo). Esta cirugía se llama Vitectromía. Es una operación que se hace bajo los efectos de anestesia local por lo que el paciente está despierto pero no siente dolor.
Durante el procedimiento el cirujano hará unas pequeñas incisiones con instrumentos de microcirugía para quitar humor vítreo del ojo. Luego se utiliza una tinción llamada azul brillante para quitar la membrana limitante interna de la retina y posteriormente se llena el ojo con un gas especial para ayudar a aplanar el agujero y mantener el tejido de la retina en su lugar.

Qué pasa después de la operación
Antiguamente el paciente debía mantenerse boca abajo algunos días o hasta una semana, pero actualmente dicho posicionamiento es mucho más limitado. Normalmente es suficiente con evitar dormir boca arriba y de esa manera la burbuja de gas se mantiene en contacto con la macula favoreciendo que el.

Esto no significa que deba permanecer acostado pero si mirando hacia el suelo, sentado o paseando, pero sin mirar hacia arriba.

Tampoco se puede volar en avión o subir a alturas elevadas hasta que la burbuja de gas se haya disuelto completamente o haya sido removida por el Doctor.

El éxito de la cirugía depende mucho de que el paciente siga al pie de la letras las indicaciones del médico. Ello lleva a resultados exitosos en el 90% de los casos, especialmente si la cirugía se desarrolla en los primeros 6 meses de aparecido el agujero.

En la mayoría de los casos el agujero macular se cierra con éxito, pero también depende del tamaño de dicho agujero cuando se llega a la consulta médica.

Posibles complicaciones
Las complicaciones asociadas a la operación son, afortunadamente, poco frecuentes: desgarro o desprendimiento de retina, presión o inflamación entre otros.

No siempre los resultados esperados se dan con la primera operación, puede ocurrir que se requiera una segunda intervención para terminar de cerrar el agujero de la mácula.