La exitosa cirugía de cataratas implica un proceso multifactorial que se
basa en numerosos procedimientos de evaluación, planificación y ejecución
interconectados.
La farmacodinámica, que es el efecto del equipo utilizado para realizar
un procedimiento de cataratas en el entorno interno del ojo, debe entenderse a
fondo para mantener una cámara anterior estable y para minimizar el daño debido
al calor producido por la energía ultrasónica durante la facoemulsificación.
Las nuevas tecnologías, como la
tomografía de coherencia óptica y el láser de femtosegundo (FS), se pueden
aplicar a varios componentes diagnósticos y de procedimiento de la cirugía.
El astigmatismo ahora se puede corregir durante la cirugía de cataratas,
utilizando incisiones de relajación de la córnea periférica o la implantación
de lentes intraoculares tóricas. El cirujano puede seleccionar de un rango
creciente de lentes intraoculares para lograr los resultados refractivos
deseados por el paciente.
En la cirugía refractiva, el láser FS también se usa para corregir el
astigmatismo, y se puede emplear para el corte de alta precisión de los
colgajos LASIK. Se están investigando nuevas aplicaciones para el láser FS,
como el suavizado de la lente para mejorar el alojamiento. Los objetivos
educativos de la serie de publicaciones están muy extendidos, abarcando
múltiples facetas de la cirugía de cataratas y la cirugía refractiva. Este
problema se centra en la tecnología de lentes intraoculares modificables,
dispositivos de fragmentación de lentes, manejo vítreo en el paciente con
cataratas, así como un estudio de caso sobre cirugía de cataratas en el
paciente con ectasia corneal.
En nuestros alrededores, estamos muy lejos de estos objetivos. Solo suma
el numero de cataratas a operar, y ahora, también la prisa. Cuan distinto era
aquel 93; ahora solo interesan los números; de pena. Intentemos hacer
facoemulsificaciones valorando aspectos afines a cada paciente.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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