La angiografía OCT muestra cambios agudos en la
PIO después de inyecciones intravítreas
Las inyecciones intravítreas repetidas pueden
provocar daños glaucomatosos, según una investigación realizada en New York Eye
and Ear Infirmary of Mount Sinai.
En un estudio clínico observacional
retrospectivo de 40 ojos de 39 pacientes, Richard B. Rosen, MD, y sus colegas
utilizaron la angiografía OCT para demostrar los cambios agudos en la PIO que resultan
de la densidad de perfusión macular y peripapilar reducida después de la
inyección intravítrea.
"Estas inyecciones hacen que la presión
ocular aumente temporalmente tres veces los niveles normales, y aunque los
pacientes generalmente se recuperan en minutos, queríamos saber el impacto
inmediato en el flujo sanguíneo al ojo", dijo Rosen en un comunicado de
prensa del Monte Sinaí.
A los pacientes con retinopatía diabética,
degeneración macular, membrana neovascular coroidea, oclusión venosa retiniana
o retinopatía por radiación y visión mejor que 20/100 sin opacidades de los
medios u otros cambios oculares se les administró bevacizumab intravítreo o
aflibercept. La PIO se verificó antes e inmediatamente después de las
inyecciones, y se realizó una angiografía OCT macular y peripapilar utilizando
el RTVue XR 100 Avanti (Optovue) antes y dentro de los 3 minutos posteriores a
las inyecciones.
Se observaron disminuciones estadísticamente
significativas en la densidad de perfusión angiográfica de OCT en la mácula (P
<.001), parafovea (P = .0008), hemifield superior (P <.001) y hemifield
inferior (P = .001).
Aunque tanto los vasos superficiales como los
profundos se vieron afectados inmediatamente después de la inyección, la
perfusión disminuyó en promedio un 7,5% en los vasos maculares superciales
frente a los vasos profundos.
“Este estudio es importante porque sabemos que
la presión ocular alta provoca daño tisular en el glaucoma. Si los pacientes
reciben inyecciones mensuales que estresan repetidamente el ojo, es posible que
tengamos que comenzar a buscar signos de daño acumulativo ",
Un apunte más al respecto; se está exagerando
del uso de las inyecciones intravitreas; siendo coherentes solo tienen 2
funciones, atrofiar neovasos y reducir situaciones inflamatorias.
OFTALMOLOGO ESTEPONA
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