La ciclosporina A 1% para el tratamiento de infiltrados subepiteliales después de la queratoconjuntivitis adenoviral se muestra en un estudio para ser una alternativa eficaz a las gotas oftálmicas que contengan corticosteroides.
No siempre los esteroides consiguen reducir estos infiltrados,ademas de que hay complicaciones relacionadas con los esteroides, es decir, el glaucoma y las cataratas; así como aparicion de nuevas infecciones viricas ante la reduccion de la inmunidad.
La ciclosporina es más seguro de utilizar por vía tópica durante períodos prolongados de tiempo.
La mayoría de los pacientes del estudio se mantuvieron en una dosis baja de ciclosporina A . No se detectaron efectos adversos en ningún grupo de pacientes.
Durante las crisis, los pacientes del Dr. Jeng son tratados de forma concurrente con esteroides cuatro veces al día y ciclosporina A cuatro veces al día.
"A continuación, disminuir los esteroides durante 3 a 4 semanas, mientras que el mantenimiento de CSA cuatro veces al día"
"A pesar de que el uso CSA 1% puede suponer un obstáculo logístico, debido a la necesidad de una farmacia, aliento a los médicos para tratar de este régimen terapéutico, ya que puede ser agradablemente sorprendido por los resultados" "Algunos pacientes que han sido recalcitrantes a la reducción progresiva de los esteroides por más de 5 años han sido capaces de ser normalizadoscon una vez al día o menos de la CSA. "
Nosotros disponemos de este tratamiento, como formula magistral, que venimos usando de manera habitual en estas infiltraciones estromales por adenovirus, en la queratopatias herpéticas -zoster-, y en alteraciones corneales de origen autoinmune o yatrógeno (Qpt. bullosa, ...), si bien reducimos la concentración, para patologias más banales (0.5, y 0.07% )
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