INNOVACION EN RETINA

 Para el oftalmólogo de segmento anterior, la enfermedad de la superficie ocular, incluyendo ojo seco, blefaritis / disfunción de las glándulas de Meibomio y las alergias, cataratas y glaucoma están aumentando en número. En el segmento posterior, los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad, retinopatía diabética y la maculopatía, y la oclusión vascular  son igualmente causantes en el médico especialista vítreo-retiniano  de más innovación al respecto.

Los pacientes con estas enfermedades se multiplican exponencialmente ; se necesita desarrollar nuevas terapias que requieren mucho tiempo.

Para el especialista en retina, las horas detrás de la fotocoagulación  láser y en la sala de operaciones haciendo la vitrectomía y la reparación del desprendimiento de retina están siendo reemplazados por horas inyectando medicamentos en la cavidad vítrea, principalmente los esteroides y los tratamientos anti-VEGF. Una gran necesidad no satisfecha, tanto para el paciente que tiene que soportar inyecciones intravítreas repetidas para el tratamiento de la enfermedad, y el cirujano quien debe administrar fármacos intraoculares ,es un método menos invasivo y más eficaz.

Productos prometedores están en transición . La Food and Drug Administration (FDA)  tiene en proceso de regulación varios esteroides de liberación sostenida  que prometen mucha mayor duración de la eficacia terapéutica. Estos medicamentos serán una bendición como una gran opción terapéutica. ¿Se reducirá ese 50 % de hipertensiones intraoculares tras las inyecciones intravitreas ?.

Una nueva clase de fármacos, agonistas selectivos del receptor de glucocorticoides, se compromete a hacer precisamente eso. Esta clase de fármacos muy prometedores está entrando en ensayos clínicos.

Los compuestos anti-VEGF, aunque relativamente seguros, sufren de una acción de corta duración . Ellos y los que pronto estarán disponible …VEGF Trap-Eye se beneficiarán de una acción prolongada o por la colocación de dispositivos de liberación lenta .

 

Otra de las necesidades insatisfechas es desarrollar medios más eficaces y menos invasivos para la administración de fármacos en la retina y la coroides. La iontoforesis, que puede transferir medicamento relativamente sin dolor en el espacio supracoroideo, la cámara vítrea y anterior, es una técnica prometedora.

En mi opinión, no debemos negar las necesidades de nuestros pacientes mayores . Es mucho mejor dar rienda suelta a la extraordinaria potencia de la innovación para apuntar al mismo tiempo una mayor calidad en la atención .